【摘要】：目的從基因水平探討長期住院的老年患者口腔內(nèi)需氧致病定植細(xì)菌與醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)病原菌的同源性。方法選擇2012年1-12月老年住院患者62例,入組第1天采集患者咽拭子、齦上菌斑標(biāo)本,收集HAP患者痰標(biāo)本確定HAP病原菌;采用重復(fù)序列聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(rep-PCR)對口腔定植菌及HAP病原菌行同源性研究。結(jié)果需氧致病菌定植率咽部為56.45%,齦上菌斑為54.39%,其中革蘭陰性桿菌占66.26%,革蘭陽性球菌占33.74%,分離最多的細(xì)菌依次為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、鮑氏不動桿菌;62例患者中49例住院期間發(fā)生HAP,發(fā)病率為79.03%,28例患者送檢標(biāo)本確定35株HAP病原菌;rep-PCR顯示35株HAP病原菌中26株與口腔內(nèi)定植菌具有100%同源性。結(jié)論長期住院的老年患者口腔內(nèi)需氧致病菌定植率較高,尤其革蘭陰性桿菌,分離最多的依次為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、鮑氏不動桿菌;HAP病原菌與口腔定植菌具有較高同源性,口腔定植菌是HAP病原菌重要的貯存庫。
[Abstract]:Objective to investigate the homology of (HAP) pathogens in the oral cavity of elderly patients with hospital-acquired pneumonia (HAP) at the gene level. Methods Sixty-two elderly inpatients from January to December 2012 were selected. Pharynx swabs and supragingival plaque samples were collected on the first day. Sputum specimens of HAP patients were collected to determine the pathogenic bacteria of HAP. Repeat sequence polymerase chain reaction (rep-PCR) was used to study the homology of oral colonization bacteria and HAP pathogens. Results the colonization rate of aerobic bacteria was 56.45 in pharynx and 54.39 in supragingival plaque. Among them, Gram-negative bacilli accounted for 66.26, Gram-positive cocci 33.74. the most isolated bacteria were Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Among 62 patients with Acinetobacter baumannii, 49 cases developed HAP during hospitalization. The incidence rate was 79.03 and 28 patients were examined. 35 strains of HAP pathogens were confirmed by rep-PCR. 26 of 35 strains of HAP pathogens had 100% homology with oral colonization bacteria. Conclusion the colonization rate of aerobic bacteria in the oral cavity of the elderly patients with long-term hospitalization was higher, especially Gram-negative bacilli. The most isolated bacteria were Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Acinetobacter baumannii has high homology with oral colonization bacteria, which is an important store of HAP pathogens.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院醫(yī)療保健中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心;
【基金】：北京市衛(wèi)生局青年科學(xué)研究基金資助項(xiàng)目(QN2009-005) 北京友誼醫(yī)院科研啟動基金項(xiàng)目(2011-27)
【分類號】：R563.1

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本文編號：2164769