發(fā)布時(shí)間：2018-08-02 13:53

【摘要】：目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同臨床表型,為實(shí)現(xiàn)個(gè)體化診治提供臨床依據(jù)。方法對(duì)2011年10月—2012年3月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科157例COPD患者,應(yīng)用主成分分析(PCA)和聚類分析法識(shí)別不同COPD亞組分類。結(jié)果 122例研究對(duì)象參與分析,其中94例為男性患者;年齡為53~89歲,平均年齡為(72±7)歲。PCA分析出三個(gè)主要因子,在所有因子中累積方差貢獻(xiàn)率約為73.1%。在PCA的基礎(chǔ)上進(jìn)行聚類分析將患者分成4類:(1)相對(duì)老年患者,吸煙指數(shù)高,中重度氣流受限,重度呼吸困難,合并癥少,炎癥指標(biāo)明顯升高;(2)老年患者,中度氣流受限,中度呼吸困難,吸煙指數(shù)低,合并癥多,炎癥指標(biāo)明顯升高;(3)與第2類比較,第3類為相對(duì)年輕患者,重度氣流受限,重度呼吸困難,合并癥少,吸煙指數(shù)低,炎癥指標(biāo)輕度升高;(4)與第1類比較,第4類患者吸煙指數(shù)低,合并癥少,輕度呼吸困難,炎癥指標(biāo)升高不明顯。結(jié)論氣流受限程度相似的COPD患者可能有不一樣的年齡、臨床表現(xiàn)、合并癥及預(yù)后,多維分析COPD患者,實(shí)行個(gè)體化管理,有助于提高患者治療的效果。
[Abstract]:Objective to explore different clinical phenotypes of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to provide clinical basis for individualized diagnosis and treatment. Methods from October 2011 to March 2012, 157 patients with COPD in Department of Respiratory Medicine, second affiliated Hospital of Nanchang University, were divided into different COPD subgroups by principal component analysis (PCA) and cluster analysis. Results 122 subjects participated in the study, 94 of them were male, the age was 5389 years old, the average age was (72 鹵7) years old. PCA analyzed three main factors, and the cumulative variance contribution rate of all factors was about 73.1%. Based on the cluster analysis of PCA, the patients were divided into four categories: (1) compared with the elderly patients, the smoking index was high, the severe airflow was limited, the severe dyspnea, the complication was less, the inflammation index was obviously increased, (2) the elderly patients, the moderate airflow limitation, Moderate dyspnea, low smoking index, more complications, and higher inflammation index. (3) compared with the second group, the third category is relatively young patients, with severe airflow limitation, severe dyspnea, less complications, and low smoking index. (4) compared with the first category, the smoking index of the patients in the fourth category was low, the complications were less, the inflammation index was not significantly increased, and the inflammation index was not significantly increased in the patients with mild dyspnea. Conclusion COPD patients with similar degree of airflow limitation may have different ages, clinical manifestations, complications and prognosis. Multidimensional analysis of patients with COPD and individualized management are helpful to improve the effect of treatment.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R563.9

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本文編號(hào)：2159647