【摘要】：目的探討發(fā)生在兩上肺的機化性肺炎的螺旋CT及PET-CT特征以提高對其的診斷及鑒別能力。方法對83例經(jīng)手術(shù)病理證實的兩上肺機化性肺炎螺旋CT表現(xiàn)及其中7例PET-CT進行回顧性分析,探討病變的發(fā)生部位、形態(tài)、大小、邊緣、密度、增強及糖代謝水平等影像學(xué)特征。結(jié)果病變在肺野外、中、內(nèi)帶均有發(fā)生,病灶呈團塊、結(jié)節(jié)、不規(guī)則條片態(tài)及楔形等多種形態(tài),以長軸/短軸比值平均1.7的不規(guī)則條片狀及楔形最具特征,邊緣多毛糙、模糊,78例(93%)邊緣可見長、短毛刺,38例(46%)出現(xiàn)胸膜增厚或牽拉,22例(27%)平掃病灶內(nèi)示單或多發(fā)類圓形透亮區(qū),5例(6%)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則空洞,增強后平掃出現(xiàn)的類圓形透亮區(qū)均無強化,8例出現(xiàn)單、多發(fā)類圓形無強化低密度或蜂窩狀改變,僅3例呈環(huán)形強化,實變區(qū)域以明顯強化為主且有延時強化趨勢,部分病灶內(nèi)出現(xiàn)完整的肺血管樹影。7例PET-CT均有不同程度糖代謝增高,均值達10。結(jié)論胸膜下楔形實變影或不規(guī)則長條片影,內(nèi)有多發(fā)小圓形透亮區(qū)/無強化區(qū)和完整的肺血管影,相鄰胸膜條帶狀增厚,糖代謝水平不同程度增高是上肺機化性肺炎CT及PET-CT常見表現(xiàn),加深對這些特點的認(rèn)識,能提高其診斷準(zhǔn)確性及盡量避免誤診。
[Abstract]:Objective to investigate the features of spiral CT and PET-CT in the diagnosis and differential diagnosis of two upper lungs. Methods the CT findings of 83 cases of bilateral upper lung organized pneumonia confirmed by operation and pathology and 7 cases of PET-CT were retrospectively analyzed. The imaging features such as location, shape, size, margin, density, enhancement and glucose metabolism were discussed. Results in the field of lung, the lesions occurred in the middle and inner zones. The lesions were mass, nodules, irregular strips and wedges, etc. The irregular strips and wedges with an average long axis / short axis ratio of 1.7 were the most characteristic, and the edges were rough. There were 78 cases (93%) with long margin, 38 cases (46%) with short burr, 22 cases (27%) with pleural thickening or pulling, 5 cases (6%) with irregular cavity in single or multiple round clear area on plain scan. No enhancement was found in 8 cases of circular transparent areas after enhancement, and no enhancement of low density or honeycomb was found in multiple round areas, but only 3 cases showed circular enhancement. The consolidation areas were mainly enhanced and had a tendency of delayed enhancement. In some lesions, intact pulmonary vascular tree shadow was found in 7 cases of PET-CT with increased glucose metabolism in varying degrees, with a mean value of 10. 5%. Conclusion the subpleural wedge-shaped solid shadow or irregular long film with multiple small circular transparent area / unenhanced area and intact pulmonary vascular shadow, the adjacent pleural strips are thickened. Elevated glucose metabolism is a common manifestation of CT and PET-CT in patients with upper lung organic pneumonia. Understanding these characteristics can improve the diagnostic accuracy and avoid misdiagnosis as far as possible.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科;
【分類號】：R563.1;R816.4

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本文編號：2131580