發(fā)布時間：2018-07-07 18:08

  本文選題：無創(chuàng)正壓通氣 + 慢性阻塞性肺疾病急性加重　； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2012年01期

【摘要】：目的探討應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭失敗的相關(guān)因素,為臨床合理使用NPPV提供依據(jù)。方法回顧性分析NPPV治療的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,按治療轉(zhuǎn)歸分為NPPV治療成功組和NPPV治療失敗組。比較治療前兩組患者臨床生理生化指標(biāo)、動脈血?dú)�、APACHEⅡ評分和格拉斯哥昏迷評分(Glasgow coma scale,GCS),以及治療過程中NPPV并發(fā)癥的發(fā)生情況和治療2 h后的動脈血?dú)?pH、PaCO2)的變化情況。結(jié)果①失敗組治療前的APACHEⅡ評分、C反應(yīng)蛋白水平以及治療過程中NPPV并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于成功組,而GCS評分明顯低于成功組(均P0.05)。其余指標(biāo)兩組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②兩組患者NPPV治療前血?dú)庵笜?biāo)比較無顯著性差異。通氣治療2 h后,成功組的動脈血pH值明顯高于失敗組,而PaCO2明顯低于失敗組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。成功組治療前和治療2 h后的血?dú)庵笜?biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而失敗組治療前和治療2 h后血?dú)庵笜?biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論高APACHEⅡ評分、低GCS評分、治療2 h后動脈血?dú)飧纳撇患押椭委熯^程中出現(xiàn)NPPV的并發(fā)癥是AECOPD患者NPPV治療失敗的相關(guān)危險因素。具有上述危險因素的AECOPD患者NPPV治療失敗的可能性較大,應(yīng)盡早考慮有創(chuàng)機(jī)械通氣。
[Abstract]:Objective to explore the factors related to the failure of noninvasive positive pressure ventilation (noninvasive positive pressure) in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary) with respiratory failure, and to provide evidence for the rational use of NPPV in clinic. Methods Eighty-five patients with AECOPD and type 鈪，

本文編號：2105807