本文關(guān)鍵詞：支氣管擴(kuò)張的診治現(xiàn)狀，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

支氣管擴(kuò)張的診治現(xiàn)狀

蒲曉新  

【摘要】：研究目的 支氣管擴(kuò)張(Bronchiectasis，BE），又名支氣管擴(kuò)張癥，是由于反復(fù)氣道受損引起支氣管管壁破壞所導(dǎo)致的一組病癥，病理變化不可逆，發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家。在我國(guó)，BE被當(dāng)做氣道的一般化膿性炎癥來(lái)治療，其病因、發(fā)病機(jī)制、針對(duì)性的治療手段均研究甚少，目前仍集中在對(duì)癥治療及抗生素應(yīng)用等，流行病學(xué)研究滯后，病因診斷不佳,治療手段單一。了解BE的病因及發(fā)病機(jī)制，提高對(duì)其基本病因的評(píng)估，有助于指導(dǎo)治療。隨著輔助檢查技術(shù)的提高，BE的早期診斷率得以提高。而一些治療方法的新研究有助于改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。但關(guān)于抗生素是否應(yīng)當(dāng)作為維持治療及吸入用糖皮質(zhì)激素能否應(yīng)用于BE等問(wèn)題仍存在異議。本文就支氣管擴(kuò)張的各方面進(jìn)展作一綜述研究，以期方便提高臨床醫(yī)師對(duì)該病癥的認(rèn)識(shí)。 研究方法 通過(guò)PubMed，CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索篩選139篇中英文文獻(xiàn)，其中中英文獻(xiàn)比例約1：6，近10年文獻(xiàn)88篇，總結(jié)支氣管擴(kuò)張的流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制、診斷、治療等各方面的最新進(jìn)展，將對(duì)臨床工作有指導(dǎo)意義的內(nèi)容予以歸納評(píng)述。 結(jié)論 隨著人口增長(zhǎng)及診斷技術(shù)的提高，，支氣管擴(kuò)張?jiān)絹?lái)越多的被人們熟知，但國(guó)內(nèi)相關(guān)流行病學(xué)研究仍較滯后。 囊性纖維化的相關(guān)研究較為明確，而對(duì)于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張仍認(rèn)識(shí)不足，2010年英國(guó)胸科協(xié)會(huì)發(fā)表的“非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張?jiān)\治指南”是首個(gè)針對(duì)支氣管擴(kuò)張的全球性專業(yè)指南，其對(duì)BE的診療提出了規(guī)范化的指導(dǎo)意見(jiàn)。 BE的病因診斷對(duì)于患者的治療及預(yù)后十分重要，但國(guó)內(nèi)臨床對(duì)于BE的病因了解不足、缺乏臨床數(shù)據(jù)，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)認(rèn)為肺部感染是中國(guó)人支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因，臨床尚缺乏對(duì)于支擴(kuò)的其他病因如先天性疾病等的診斷手段。 支氣管擴(kuò)張通常具有典型的臨床表現(xiàn)，但仍有部分患者在穩(wěn)定期癥狀不明顯，只在急性期表現(xiàn)出明顯不適。 胸部影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展對(duì)于提高BE診斷起到關(guān)鍵作用，且部分臨床研究指出CT尤其是HRCT能夠提示部分支擴(kuò)病因的存在，但缺乏大規(guī)模臨床研究。 目前BE患者的痰培養(yǎng)中最常見(jiàn)的細(xì)菌為銅綠假單胞菌，但非結(jié)核分枝桿菌的分離率近年有所上升�？股氐牟缓侠響�(yīng)用使得越來(lái)越多的耐藥菌產(chǎn)生，這對(duì)抗生素的選擇、包括穩(wěn)定期是否應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素等提出了巨大挑戰(zhàn)。 越來(lái)越多的臨床文獻(xiàn)強(qiáng)調(diào)清除氣道分泌物及胸部物理治療的重要性。對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類或者糖皮質(zhì)激素尚缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)支持。 慢性阻塞性肺疾病、精神狀態(tài)，環(huán)境污染等是BE預(yù)后的重要影響因素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R562.22
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 丁會(huì);王建國(guó);遲寶榮;;支氣管哮喘與支氣管擴(kuò)張的關(guān)系[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年03期

2 管賢敏,徐酉華;X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊(cè));2004年S1期

3 李為春;;鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺病療效觀察[J];臨床肺科雜志;2008年11期

4 劉建;閆云龍;;胸腔鏡手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張癥[J];臨床肺科雜志;2011年05期

5 李炳玲;;銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展[J];抗感染藥學(xué);2014年03期

6 彭丹;侯欣;;支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘32例臨床分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2012年07期

7 李德容;鐘淑卿;劉春麗;袁錦屏;葉楓;陳如沖;賴克方;鐘南山;;支氣管擴(kuò)張合并感染的病原學(xué)及藥敏分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2007年08期

8 陳映紅;;172例支氣管擴(kuò)張癥病人痰標(biāo)本致病菌藥敏分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2008年03期

9 吳友茹;陳明勇;袁曉玲;張金蓉;;支氣管擴(kuò)張癥患者氣道高反應(yīng)性干預(yù)對(duì)肺功能及臨床療效的影響[J];四川醫(yī)學(xué);2013年01期

10 徐金富;瞿介明;;肺部感染診治過(guò)程中的常見(jiàn)誤區(qū)[J];上海醫(yī)學(xué);2013年01期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 葉昶生;;氨溴索不同途徑給藥輔助治療嬰幼兒支氣管肺炎療效比較[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年12期

2 劉文萍;董亞苒;;慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化23例臨床分析[J];北京醫(yī)學(xué);2007年03期

3 趙玉林;馮明亮;沈彤;黃慧;印彪;劉熔增;錢開誠(chéng);劉達(dá)莊;;上海地區(qū)獻(xiàn)血人群免疫球蛋白A缺乏調(diào)查[J];中國(guó)輸血雜志;2011年03期

4 李彩霞;田應(yīng)選;;不同祛痰療法對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年05期

5 吳繼敏;汪忠鎬;劉建軍;王利營(yíng);田書瑞;陳秀;;Stretta射頻治療以食管外癥狀為主的胃食管反流病[J];北京師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2010年04期

6 王興勝,崔社懷,林海龍;慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化血?dú)饧胺喂δ鼙憩F(xiàn)研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2003年07期

7 梁先萬(wàn),王興勝,畢玉田,王耀麗,唐肇普;COPD合并肺間質(zhì)纖維化的特點(diǎn)及其臨床意義[J];重慶醫(yī)學(xué);2003年07期

8 王興勝,崔社懷;經(jīng)支氣管肺活檢結(jié)合免疫組織化學(xué)方法對(duì)肺間質(zhì)纖維化的診斷價(jià)值[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2003年18期

9 鐘世湖,鄭渠,郭欣然;28例支氣管哮喘繼發(fā)肺部醫(yī)院真菌感染的治療及菌株藥敏試驗(yàn)分析[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年05期

10 傅娟,徐永健,張珍祥,胡竹林,熊維寧;川芎嗪、丹參和地塞米松對(duì)大鼠肺氣腫堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子mRNA表達(dá)的影響[J];中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志;2001年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李青;;臨床藥師參與一例支氣管擴(kuò)張并感染患者的藥學(xué)實(shí)踐[A];2013年中國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

2 劉國(guó)標(biāo);譚守勇;羅春明;鄧虹;;非結(jié)核分枝桿菌肺病患者預(yù)后觀察[A];耐藥結(jié)核病與肺部感染性疾病診療進(jìn)展專題研討會(huì)資料匯編[C];2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 王更如;牙齒侵蝕癥與胃食管反流病的關(guān)系及反流物對(duì)牙本質(zhì)作用機(jī)制的研究[D];山東大學(xué);2011年

2 范凱;雷帕霉素減輕小鼠氣管移植物上皮向間質(zhì)轉(zhuǎn)化以及阻塞性氣道疾病的實(shí)驗(yàn)研究[D];華中科技大學(xué);2013年

3 胡茂志;NLRC4炎性體的活化在沙門菌感染防御中的作用研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2014年

4 韓儉;金黃色葡萄球菌持留菌和L-型形成機(jī)制研究[D];蘭州大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉繼鵬;補(bǔ)腎活血法治療老年慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 楊梁梓;三七總皂苷對(duì)肺纖維化大鼠Smad2/3表達(dá)的影響[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

3 趙玉林;上海地區(qū)獻(xiàn)血者IgA缺乏調(diào)查及CD36缺失表型的初步研究[D];華東師范大學(xué);2011年

4 張劍輝;加味清金化痰湯治療痰熱蘊(yùn)肺型支氣管擴(kuò)張癥的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 王東;加味小青龍湯治療痰濁阻肺型COPD急性加重期的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 毛冉;牛源非結(jié)核分枝桿菌抗原性的研究[D];吉林農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

7 王秀江;平肝清肺湯治療支氣管擴(kuò)張慢性緩解期（肝陽(yáng)偏亢證）的臨床觀察[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 王佩;叉頭/翼狀螺旋轉(zhuǎn)錄因子P3(FoxP3)在吸煙誘導(dǎo)SD大鼠肺氣腫合并間質(zhì)性肺炎肺組織中的表達(dá)[D];華中科技大學(xué);2010年

9 王興勝;異質(zhì)性肺纖維化臨床及病理對(duì)照研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

10 溫燕;肺氣腫發(fā)生過(guò)程中膽紅素對(duì)層粘連蛋白和表皮生長(zhǎng)因子的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2003年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉麗,王曉林;空氣壓縮泵治療小兒合胞病毒肺炎的療效觀察及護(hù)理[J];長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年03期

2 高巧營(yíng);吳尚為;;黏液型銅綠假單胞菌生物膜形成的研究進(jìn)展[J];中國(guó)感染控制雜志;2011年02期

3 鄧卓恒,譚冬玲;支氣管擴(kuò)張感染加重的病原學(xué)及藥敏分析[J];廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1999年02期

4 陳惠芬;趙新國(guó);羅文侗;;結(jié)核性支氣管擴(kuò)張合并感染547例臨床分析[J];中國(guó)感染與化療雜志;2009年06期

5 陳湘琦,林挺巖;支氣管哮喘藥物治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];臨床肺科雜志;2004年05期

6 李莉;;氨溴索佐治慢性喘息性支氣管炎急發(fā)療效觀察[J];臨床肺科雜志;2007年01期

7 熊禮寬;;重視非結(jié)核分枝桿菌感染的實(shí)驗(yàn)診斷[J];臨床肺科雜志;2009年11期

8 李勇;陳榮林;陶勇;芮玉峰;陳后鵬;李長(zhǎng)青;耿耿;;微創(chuàng)電視胸腔鏡技術(shù)臨床應(yīng)用[J];臨床肺科雜志;2010年03期

9 汪忠鎬;來(lái)運(yùn)鋼;吳繼敏;李春民;季鋒;;胃食管喉氣管反流動(dòng)物實(shí)驗(yàn)初步驗(yàn)證[J];臨床誤診誤治;2007年12期

10 孫磊;劉玉洪;呂新懷;辛維青;;支氣管擴(kuò)張癥的外科治療(附126例報(bào)告)[J];山東醫(yī)藥;2006年33期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭平珍,焦金海,李書玲;支氣管擴(kuò)張黏液栓的影像診斷[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2000年12期

2 邱志楠,潘俊輝;中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管擴(kuò)張合并感染128例臨床觀察[J];新中醫(yī);2001年01期

3 張湘燕 ,李丹 ,宋新靈 ,鄧奇平;高分辨率CT對(duì)支氣管擴(kuò)張的診斷價(jià)值[J];貴州醫(yī)藥;2001年12期

4 徐崇明,李海斌,尹小劼,劉乃寅;胸部高分辨率CT檢查在支氣管擴(kuò)張中的臨床應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2002年08期

5 張聰;肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張11例臨床分析[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2002年01期

6 梅宏 ,李正倫 ,陳志昌;支氣管擴(kuò)張的診斷及外科治療[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2002年10期

7 黃燦成,周順科,周銳,羅紅;介入治療支氣管擴(kuò)張并咯血[J];湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年02期

8 何寶明,由昆,許國(guó)宇,敖國(guó)昆;高分辨率螺旋CT在肺結(jié)核合并支氣管擴(kuò)張患者的應(yīng)用[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2003年01期

9 周淼;中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管擴(kuò)張臨床觀察[J];河南中醫(yī);2003年12期

10 魏秀環(huán);肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張9例[J];菏澤醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2003年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 丁會(huì);遲寶榮;王建國(guó);;支氣管哮喘與支氣管擴(kuò)張的發(fā)病關(guān)系探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)哮喘學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)哮喘聯(lián)盟第一次大會(huì)論文匯編[C];2006年

2 譚春婷;賀正一;劉穎;辛小燕;焦蘊(yùn)敏;劉曉霞;;不同類型支氣管擴(kuò)張的比較研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

3 崔愈;;支氣管擴(kuò)張的護(hù)理體會(huì)[A];全國(guó)民政醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第三次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

4 譚暉;;中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管擴(kuò)張40例[A];全國(guó)首屆侗醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)論文專輯[C];2004年

5 張躍海;;支氣管擴(kuò)張所致大咯血的介入治療[A];2008年浙江省放射學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2008年

6 楊達(dá)偉;宋元林;白春學(xué);;支氣管擴(kuò)張合并囊性纖維化患者的臨床回顧性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

7 郭永慶;葛炳生;劉德若;石彬;田燕雛;李福田;宋之乙;;支氣管剔除治療支氣管擴(kuò)張[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

8 陳衛(wèi)強(qiáng);薛慶亮;李繼東;劉衛(wèi);;經(jīng)纖維支氣管鏡治療支氣管擴(kuò)張并感染臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 田欣倫;吳翔;徐凱峰;朱元玨;;支氣管擴(kuò)張患者的病因及臨床特點(diǎn)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

10 侯登華;郭玉林;蔡磊;杜玉秀;嚴(yán)冰;趙俊玲;袁志紅;李云香;;超選擇性支氣管動(dòng)脈介入栓塞術(shù)治療支氣管擴(kuò)張引起的咯血附8例報(bào)告[A];第六屆西部介入放射學(xué)術(shù)會(huì)議寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第四屆年會(huì)介入放射學(xué)新技術(shù)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 本報(bào)特約記者 俞忠良;[N];健康時(shí)報(bào);2003年

2 北京中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院呼吸科主任 張燕萍;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

3 時(shí)毓民;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

4 本報(bào)記者羅輝;[N];健康時(shí)報(bào);2003年

5 呼吸內(nèi)科專家歷風(fēng)光接聽(tīng)熱線整理;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

6 劉德若;[N];健康報(bào);2007年

7 時(shí)毓民;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

8 ;[N];人民日?qǐng)?bào)海外版;2001年

9 主任醫(yī)師 于偉華;[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2006年

10 高靜;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 趙亞楠;多層螺旋CT提示支氣管擴(kuò)張?jiān)虻膬r(jià)值研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

2 蒲曉新;支氣管擴(kuò)張的診治現(xiàn)狀[D];吉林大學(xué);2015年

3 劉振剛;沙美特羅替卡松治療支氣管擴(kuò)張并不可逆氣流受限患者的療效與安全性研究[D];山東大學(xué);2012年

4 林琳;寇輝教授治療支氣管擴(kuò)張臨床經(jīng)驗(yàn)淺談[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 樊萍;支氣管擴(kuò)張病人痰分支桿菌檢出率探討[D];暨南大學(xué);2003年

6 衛(wèi)慧;清養(yǎng)化痰寧絡(luò)法對(duì)支氣管擴(kuò)張干預(yù)的臨床療效及其機(jī)理研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 閆冰迪;支氣管擴(kuò)張患者病原菌種類及耐藥性分析[D];吉林大學(xué);2009年

8 李小玲;噻托溴銨粉吸入劑對(duì)穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張患者的臨床療效觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

9 高鵬;支氣管擴(kuò)張并咯血的血供解剖學(xué)分析及DSA表現(xiàn)[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

10 高雅蓓;支氣管擴(kuò)張住院患者中醫(yī)臨床路徑的回顧性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：支氣管擴(kuò)張的診治現(xiàn)狀，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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