本文選題：腦卒中 + 相關(guān)性肺炎　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年10期

【摘要】：目的探討老年腦卒中相關(guān)性肺炎(SAP)患者多藥耐藥菌感染(MDRB)的相關(guān)危險(xiǎn)因素及病原學(xué)特點(diǎn),為老年腦卒中的治療提供參考依據(jù)。方法選取2011年5月-2014年11月于醫(yī)院腦病科接受治療的150例老年SAP發(fā)生MDRB患者,對(duì)其送檢標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn),觀察多藥耐藥菌的病原學(xué)特點(diǎn),并對(duì)相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素和多因素回歸分析;將感染患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,各75例,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理干預(yù)組采用集束化護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 150例SAP患者中共分離出168株耐藥菌,其中革蘭陽(yáng)性菌占22.6%,革蘭陰性菌占73.8%,真菌占3.6%;多因素分析顯示,SAP類(lèi)型、入住ICU、留置胃管、住院時(shí)間、抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用及意識(shí)障礙是MDRB相關(guān)的危險(xiǎn)因素;對(duì)照組患者治療總有效率為48.0%、干預(yù)組為74.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論老年SAP患者發(fā)生MDRB的病原菌以革蘭陰性菌為主,SAP患者發(fā)生MDRB的危險(xiǎn)因素較多,采取集束化護(hù)理措施,可顯著提高M(jìn)DRB感染患者的預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors and etiological characteristics of multidrug resistant bacterial infection (MDRB) in elderly patients with stroke associated pneumonia (SAP), and to provide reference for the treatment of senile stroke. Methods from May 2011 to November 2014, 150 elderly patients with MDRB were treated in the Department of Encephalopathy in our hospital. The pathogens and drug sensitivity of MDRB were examined and the pathogenic characteristics of multidrug resistant bacteria were observed. The patients with infection were randomly divided into control group and intervention group, 75 cases in each group, the control group was given routine nursing, and the nursing intervention group was treated with cluster nursing intervention. The curative effect of the two groups was compared and analyzed. Results A total of 168 strains of drug-resistant bacteria were isolated from 150 patients with SAP, of which 22.6 were Gram-positive bacteria, 73.8 were Gram-negative bacteria and 3.6 were fungi. Prophylactic use of antimicrobial agents and disturbance of consciousness were the risk factors related to MDRB; the total effective rate of treatment in the control group was 48.0 and that in the intervention group was 74.6.The difference between the two groups was statistically significant (P0.05). Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens of MDRB in elderly patients with SAP. There are many risk factors for MDRB in SAP patients. Cluster nursing measures can significantly improve the prognosis of patients with MDRB infection.
【作者單位】： 鄭州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：河南省科技廳自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(1000700164)
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3;R563.1

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本文編號(hào)：2060713