本文關(guān)鍵詞：穩(wěn)定期COPD患者的IL-18、TNF-α與營(yíng)養(yǎng)狀況及預(yù)后指標(biāo)的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中南大學(xué)》 2012年

穩(wěn)定期COPD患者的IL-18、TNF-α與營(yíng)養(yǎng)狀況及預(yù)后指標(biāo)的相關(guān)性研究

孔祥龍  

【摘要】：目的： 通過(guò)比較穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)非營(yíng)養(yǎng)不良患者、穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病營(yíng)養(yǎng)不良患者及正常對(duì)照人群血清白介素-18(IL-18)、腫瘤壞死因子-α(TNF-a)水平,營(yíng)養(yǎng)狀況及預(yù)后指標(biāo)來(lái)探討慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-18、腫瘤壞死因子-α水平與營(yíng)養(yǎng)狀況、預(yù)后的關(guān)系。 方法： 隨機(jī)選取2010年9月-2011年9月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診定期隨診的中重度穩(wěn)定期COPD營(yíng)養(yǎng)不良男性患者(GOLD Ⅱ-Ⅲ級(jí))23例,穩(wěn)定期COPD非營(yíng)養(yǎng)不良男性患者(GOLD Ⅱ-Ⅲ級(jí))18例,隨機(jī)選取同期在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院門診健康男性體檢者15例。通過(guò)ELISA測(cè)定所有研究對(duì)象血清IL-18、TNF-α水平,并收集所有研究對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)狀況及預(yù)后指標(biāo),通過(guò)單因素直線相關(guān)分析及多元逐步線性回歸分析研究血清IL-18、TNF-α水平與營(yíng)養(yǎng)狀況、預(yù)后指標(biāo)的關(guān)系。 結(jié)果： 1.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)NRS2002與預(yù)后指標(biāo)(包括2年內(nèi)急性加重次數(shù)、肺功能FEV1%,FEV1/FVC,六分鐘步行距離)具有良好相關(guān)性(P0.01)。 2.慢性阻塞性肺疾病營(yíng)養(yǎng)不良組血清中IL-18濃度(78.03±9.53)ng/L低于非營(yíng)養(yǎng)不良組(100.54±13.95)ng/L,但TNF-α濃度(504.49±67.08)ng/L高于非營(yíng)養(yǎng)不良組(317.90±40.14)ng/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),COPD營(yíng)養(yǎng)不良組及COPD非營(yíng)養(yǎng)不良組血清IL-18濃度均高于健康對(duì)照組(38.93±3.27)ng/L,且TNF-α濃度均高于健康對(duì)照組(178.82±33.63)ng/L,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 3.炎癥因子IL-18、TNF-α與穩(wěn)定期COPD患者營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)NRS2002評(píng)分正相關(guān)(P0.01),與BMI、ASF、ALB負(fù)相關(guān)(P0.01),經(jīng)多元逐步線性回歸TNF-α與營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)具有更為顯著的相關(guān)性,(P0.01)。 4.炎癥因子IL-18、TNF-α與穩(wěn)定期COPD患者預(yù)后指標(biāo)急性加重次數(shù)正相關(guān)(P0.01),肺功能FEV1%、FEV1/FVC負(fù)相關(guān)(P0.01),經(jīng)多元逐步線性回歸,TNF-α與預(yù)后指標(biāo)相關(guān)性欠佳,IL-18與其具有更為顯著的相關(guān)性,(P0.01)。 結(jié)論： 1. COPD患者血清IL-18、TNF-α表達(dá)增高,系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)參與COPD發(fā)病機(jī)制。 2. COPD患者血清IL-18、TNF-α與營(yíng)養(yǎng)不良及預(yù)后指標(biāo)相關(guān)。 3. COPD患者中血清TNF-α與營(yíng)養(yǎng)不良關(guān)系密切,而相對(duì)于TNF-α而言,IL-18與預(yù)后不良關(guān)系更為密切。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

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本文編號(hào)：204523