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《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2016年

慢阻肺急性加重期患者早期腎功能損害相關(guān)因素分析

程超  

【摘要】：目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期腎功能損害指標(biāo),并進(jìn)行相關(guān)性分析,同時對比分析正規(guī)治療前后早期腎功能損害指標(biāo)的變化。方法:共募集慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者76例作為AECOPD組,健康體檢人群30例作為對照組;收集一般臨床資料;并進(jìn)行血肌酐、尿素氮、C反應(yīng)蛋白(CRP)、動脈血氣、尿α1-微球蛋白(α-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)測定;同時完善肺功能檢查。比較各組間一般資料及早期腎功能損害指標(biāo),并對早期腎臟損害指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。此外,依據(jù)GOLD2013年指南,我們給予AECOPD患者正規(guī)內(nèi)科治療,在其接近穩(wěn)定期時重復(fù)上述指標(biāo)測定。結(jié)果:與對照組比較,AECOPD組患者血肌酐、尿素氮及腎小球濾過率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而尿α1-MG、β2-MG、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)顯著升高(P0.05),其中尿α1-微球蛋白與氧分壓(P02)、FEV1%及FVC%呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.24,-0.30,-0.31),與CRP呈正相關(guān)(r值為0.27);尿β2-微球蛋白與FEV1%、FVC%及FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.42,-0.40,-0.27);尿白蛋白/肌酐比值(UACR)與FEV1%成負(fù)相關(guān)(r值為-0.15),與CRP呈正相關(guān)(r值為0.33)。按GOLD2013年指南肺功能分級進(jìn)一步亞組分析顯示,伴隨FEV1%預(yù)計值的下降,AECOPD組患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿白蛋白/肌酐比值顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。此外,依指南予以正規(guī)內(nèi)科治療后,AECOPD組患者肺功能、血清CRP、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白/肌酐比值均較前改善,但仍高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:AECOPD患者存在早期腎功能損害,尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白/肌酐比值可作為早期腎功能損害指標(biāo),且與缺氧、炎癥及肺功能下降密切相關(guān)。此外,積極正規(guī)的內(nèi)科治療對于早期腎功能的損害具有改善作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.9
【目錄】：

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