本文選題：慢性阻塞性肺疾病 + 經(jīng)皮氧分壓　； 參考：《河北醫(yī)科大學》2013年碩士論文

【摘要】：目的：通過研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonarydisease, COPD）患者夜間經(jīng)皮二氧化碳分壓(Transcutaneous carbon dioxidepressure; TcPCO2)、經(jīng)皮氧分壓(Transcutaneous oxygen pressure, TcPO2)及血氧飽和度(Oxygen saturation; SaO2)的變化，探討日間靜息狀態(tài)下血氧飽和度（SaO2）≥88%的COPD患者不同時期、不同程度肺功能損害及是否吸氧條件下夜間經(jīng)皮氧分壓、經(jīng)皮二氧化碳分壓及血氧飽和度的變化情況，為臨床上能及早發(fā)現(xiàn)COPD患者夜間出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴二氧化碳潴留，及時給予有效治療，防止并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預后，提高生活質(zhì)量提供科學依據(jù)。 方法：于2011年2月～2012年10月在河北省人民醫(yī)院呼吸科門診就診及住院的已經(jīng)確診為COPD的患者中選取日間靜息血氧飽和度≥88%的COPD患者55例，COPD穩(wěn)定期組30例，COPD急性加重組（AECOPD）25例。正常對照組20例，為河北省人民醫(yī)院體檢中心健康體檢者。所有患者記錄年齡、性別及病程時間，檢查前24h內(nèi)不能飲酒及服用安眠藥。根據(jù)不同程度肺功能，將COPD穩(wěn)定期患者分為輕度、中度及重度三組�；颊咴谖覂�(nèi)空氣的條件下進行經(jīng)皮無創(chuàng)血氣及血氧飽和度夜間8h連續(xù)監(jiān)測，監(jiān)測指標包括經(jīng)皮氧分壓、經(jīng)皮二氧化碳分壓、最低氧飽和度(LSaO2)、平均氧飽和度(MSaO2)、血氧飽和度低于90%的時間占總監(jiān)測時間的百分比（SLT90%）。對急性加重期組患者在給予1.5L/分氧氣吸入條件下于第2天晚上再重復經(jīng)皮無創(chuàng)血氣監(jiān)測。應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)結果以均數(shù)±標準差(±S)表示，數(shù)據(jù)資料均進行正態(tài)分布檢驗和方差齊性檢驗，兩組間對照采用t檢驗；多組樣本間比較采用方差分析（F檢驗），兩兩之間比較使用SNK-q檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果：一般情況比較：COPD穩(wěn)定期患者30例，平均年齡為79.1±7.96歲，病程為15.10±6.91年，COPD急性加重期患者25例，平均年齡為78.12±7.92歲，病程為14.72±7.28年，正常對照組20例，平均年齡為74.55±7.29歲，無慢性阻塞性肺疾病病史，三組間性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。COPD穩(wěn)定組與急性加重組病程之間差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。COPD穩(wěn)定期組、COPD急性加重期組患者最高經(jīng)皮氧分壓（HTcPO2）、最低經(jīng)皮氧分壓（LTcPO2）及平均經(jīng)皮氧分壓（MTcPO2）均低于正常對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），COPD急性加重期組患者HTcPO2、LTcPO2及MTcPO2較COPD穩(wěn)定組下降更明顯（P0.05）；COPD穩(wěn)定期組、COPD急性加重期組患者最高經(jīng)皮二氧化碳分壓（HTcPCO2），，最低經(jīng)皮二氧化碳分壓（LTcPCO2）及平均經(jīng)皮二氧化碳分壓（MTcPCO2）均高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），COPD急性加重期組患者最高經(jīng)皮二氧化碳分壓，最低經(jīng)皮二氧化碳分壓及平均經(jīng)皮二氧化碳分壓均略高于COPD穩(wěn)定組（P0.05）；COPD急性加重組、COPD穩(wěn)定期組患者的最低血氧飽和度及平均血氧飽和度均明顯低于正常對照組，而SLT90%明顯高于正常對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。COPD穩(wěn)定期患者根據(jù)不同程度肺功能分為輕度、中度及重度三組，三組之間經(jīng)皮氧分壓及經(jīng)皮二氧化碳分壓差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。COPD急性加重期患者夜間給予低流量吸氧（1.5L/分）后，患者最高經(jīng)皮氧分壓、最低經(jīng)皮氧分壓及平均經(jīng)皮氧分壓較未吸氧時均升高，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），患者最高經(jīng)皮二氧化碳，最低經(jīng)皮二氧化碳分壓及平均二氧化碳分壓較未吸氧時均略升高，但差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論：（1）日間靜息狀態(tài)下血氧飽和度（SaO2）≥88%的COPD患者夜間可出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴二氧化碳潴留，急性加重期較穩(wěn)定期更明顯；（2）對于日間靜息狀態(tài)下血氧飽和度（SaO2）≥88%的COPD急性加重患者夜間應給予間斷低流量氧氣吸入治療；（3）經(jīng)皮無創(chuàng)血氣監(jiān)測應與血氧飽和度監(jiān)測聯(lián)合應用于臨床，為COPD患者夜間出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴二氧化碳潴留的診斷及指導吸氧濃度提供更全面的理論依據(jù)。
[Abstract]:Objective : To study the changes of percutaneous carbon dioxide partial pressure ( TcPCO2 ) , percutaneous oxygen partial pressure ( TcPO2 ) and oxygen saturation ( SaO2 ) at night in patients with chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) .

Methods : From February 2011 to October 2012 , 55 patients with COPD , 55 patients with COPD , 30 COPD patients and 25 patients with COPD were selected .
Variance analysis ( F test ) was adopted between groups of samples , and the comparison between the two groups showed that SNK - q test was used , and the difference was statistically significant .

Results : The average age was 79.1 鹵 7.96 years , the duration of COPD was 15.10 鹵 6.91 years , the mean age was 78.12 鹵 7.28 years , the mean age was 78.12 鹵 7.28 years , the average age was 78.12 鹵 7.28 years , the average age was 78.12 鹵 7.28 years , the average age was 78.12 鹵 7.28 years , the average age was 78.12 鹵 7.28 years , the average age was 78.12 鹵 7.28 years .
The highest percutaneous carbon dioxide partial pressure ( HTcPCO2 ) , the lowest percutaneous carbon dioxide partial pressure ( LTcPCO2 ) and the mean percutaneous carbon dioxide partial pressure ( MTcPCO2 ) in COPD patients with COPD were higher than those in the normal control group ( P0.05 ) .
In COPD patients with COPD , the lowest blood oxygen saturation and mean arterial oxygen saturation were significantly lower than those in the normal control group ( P0.05 ) .

Conclusion : ( 1 ) Patients with chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) with oxygen saturation ( SaO2 ) 鈮

本文編號：2015100