本文選題：重癥肺炎 + 病原菌　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的研究重癥肺炎患者病原菌分布及C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)的變化,為臨床診治提供參考。方法選取2014年5月-2016年4月醫(yī)院收治的重癥肺炎患者160例為觀察組,并同期選擇130名健康體檢者為對(duì)照組,分析感染患者的病原菌分布,并采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法檢測(cè)患者感染病原菌后血清CRP、IL-6及IL-10的水平變化。結(jié)果觀察組患者分離出病原菌176株,其中革蘭陰性菌104株占59.1%,革蘭陽性菌33株占18.7%,真菌39株占22.2%;革蘭陰性菌中銅綠假單胞菌對(duì)阿米卡星的耐藥率最低,其次是哌拉西林和美羅培南,肺炎克雷伯菌對(duì)亞胺培南的耐藥率最低,其次是美羅培南和頭孢哌酮,不動(dòng)桿菌屬對(duì)頭孢哌酮的耐藥率最低;革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均對(duì)青霉素的耐藥率最高,屎腸球菌對(duì)環(huán)丙沙星和青霉素的耐藥率最高;另外患者感染病原菌后血清CRP、IL-6以及IL-10表達(dá)水平均明顯高于健康的體檢者,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論重癥肺炎患者病原菌是以革蘭陰性菌為主,對(duì)抗菌藥物具有較高的耐藥性,且血清CRP、IL-6及IL-10水平均明顯升高。
[Abstract]:Objective to study the distribution of pathogenic bacteria in patients with severe pneumonia and the changes of C- reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10) in order to provide reference for clinical diagnosis and treatment. Methods 160 patients with severe pneumonia treated in hospital from May 2014 to April 2016 were selected as observation group and 130 healthy persons as control group. The distribution of pathogenic bacteria in infected patients was analyzed. The levels of serum CRP- 6-6 and IL-10 were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa). Results 176 strains of pathogenic bacteria were isolated from patients in the observation group, of which 104 strains were Gram-negative bacteria (59.1%), 33 Gram-positive bacteria (18.7%) and 39 fungi strains (22.2B), among them, Pseudomonas aeruginosa had the lowest resistance to amikacin. The resistance rate of Klebsiella pneumoniae to imipenem was the lowest, meropenem and cefoperazone was the second, Acinetobacter spp. Among Gram-positive bacteria, Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis had the highest resistance to penicillin, while Enterococcus faecium had the highest resistance to ciprofloxacin and penicillin. In addition, the expression levels of serum CRPU IL-6 and IL-10 in patients infected with pathogenic bacteria were significantly higher than those in healthy controls. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens in patients with severe pneumonia, which have high resistance to antibiotics, and the serum levels of CRPP-IL-6 and IL-10 are significantly increased.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院急診科;新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科;新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院特需三科;
【基金】：新鄉(xiāng)市重點(diǎn)科技攻關(guān)基金資助項(xiàng)目(ZG15032)
【分類號(hào)】：R563.1

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本文編號(hào)：1980857