本文選題：重癥醫(yī)學(xué)科 + 耐碳青霉烯類抗菌藥物　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年04期

【摘要】：目的分析重癥醫(yī)學(xué)科臨床分離的耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的流行病學(xué)及耐藥性,為臨床治療提供依據(jù)。方法選取2014年3月-2016年9月醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的肺炎克雷伯菌感染患者80例,另選取同期分離株對碳青霉烯類抗菌藥物敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者為對照組,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并測定肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物敏感性。結(jié)果通過對CRKP與CSKP的VAP患者臨床資料進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)入住重癥醫(yī)學(xué)科時間、機(jī)械通氣時間、使用抗菌藥物種類及時間兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);經(jīng)對CRKP藥物敏感性測定,CRKP對亞胺培南、頭孢他啶、頭孢曲松、氨曲南、哌拉西林、左氧氟沙星、頭孢哌酮/舒巴坦、環(huán)丙沙星及磺胺甲VA唑/甲氧芐啶等耐藥性較高,對替加環(huán)素、阿米卡星、慶大霉素的敏感性較高。結(jié)論重癥醫(yī)學(xué)科臨床分離CRKP所致呼吸機(jī)感染受多種因素影響,主要對亞胺培南、頭孢他啶、頭孢曲松等藥物具有較高耐藥性,為有效控制感染的發(fā)生,臨床上應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果進(jìn)行合理用藥。
[Abstract]:Objective to analyze the epidemiology and drug resistance of ventilator associated pneumonia (VAPs) caused by Klebsiella carpenicilli (CRKP) isolated from the Department of intensive Medicine, so as to provide evidence for clinical treatment. Methods from March 2014 to September 2016, 80 patients with Klebsiella pneumoniae infection were selected as control group. The clinical data and susceptibility of Klebsiella pneumoniae to common antimicrobial agents were analyzed retrospectively. Results by comparing the clinical data of VAP patients with CRKP and CSKP, we found that the time of staying in intensive care department and the time of mechanical ventilation were found. There were significant differences in the types and time of antibiotics used between the two groups (P 0.05). The sensitivity of CRKP to imipenem, ceftazidime, ceftriaxone, aztreonam, piperacillin, levofloxacin, cefoperazone / sulbactam was determined. The drug resistance of ciprofloxacin and sulfamethazol / trimethoprim was higher, and the sensitivity of ciprofloxacin, amikacin and gentamicin was higher. Conclusion the ventilator infection caused by clinical isolation of CRKP in the department of intensive medicine is affected by many factors, and it has high drug resistance to imipenem, ceftazidime and ceftriaxone. The rational use of drugs should be carried out according to the results of drug sensitivity test in clinic.
【作者單位】： 溫嶺市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;浙江省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：浙江省中醫(yī)藥科學(xué)研究基金計劃(A類)(2010ZA103)
【分類號】：R563.1

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本文編號：1952680