發(fā)布時(shí)間：2018-05-29 12:24

  本文選題：呼吸內(nèi)科 + 下呼吸道感染�。� 參考：《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》2014年20期

【摘要】：目的分析某院呼吸內(nèi)科下呼吸道住院患者痰標(biāo)本病原菌分布情況及耐藥特征,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法收集2010年3月-2013年10月間,該院呼吸內(nèi)科住院治療的下呼吸道感染患者1 543例進(jìn)行痰液標(biāo)本檢驗(yàn),分析標(biāo)本中病原菌的檢出情況及主要致病菌對(duì)常用抗菌藥的耐藥情況。結(jié)果 1 543名患者送檢標(biāo)本中,分離得到病原菌689份,檢出率為44.6%。共分離出革蘭陰性菌431株(62.6%),革蘭陽性菌203株(29.5%),真菌55株(8.0%)。在革蘭陰性菌中,銅綠假單胞菌所占構(gòu)成比最高(19.3%),其次為肺炎克雷伯菌102株(14.8%);革蘭陽性菌中所占比例最大的為肺炎鏈球菌(12.2%),其次為金黃色葡萄球菌53株(7.7%);白假絲酵母菌在真菌中所占比例最大(3.5%)。銅綠假單胞菌耐藥最嚴(yán)重的幾種藥物分別為頭孢曲松(92.1%)、頭孢噻肟(84.3%)及奈替米星(52.7%);肺炎克雷伯菌耐藥較為嚴(yán)重的幾種藥物為環(huán)丙沙星(59.1%)、慶大霉素(58.6%)以及阿莫西林克拉維酸(53.2%);鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥率較高的幾種藥物為阿莫西林克拉維酸(99.4%)、氨曲南(91.1%)以及頭孢噻肟(81.0%)。在革蘭陽性菌種,肺炎鏈球菌耐藥率較高的藥物為四環(huán)素(97.3%)、紅霉素(92.7%)以及環(huán)丙沙星(90.5%);金黃色葡萄球菌耐藥較為嚴(yán)重的幾種藥物為紅霉素(95.4%)、慶大霉素(91.6%)及四環(huán)素(90.0%);表皮葡萄球菌耐藥嚴(yán)重的幾種藥物為紅霉素(98.3%)、四環(huán)素(91.9%)及慶大霉素(90.5%)。結(jié)論在該院呼吸內(nèi)科住院患者中,革蘭陰性菌感染所占比例較高,其中銅綠假單胞菌成為革蘭陰性菌中的主要致病菌。各類致病菌的耐藥率也不盡相同,臨床治療時(shí)應(yīng)根據(jù)致病菌檢驗(yàn)結(jié)果及藥敏實(shí)驗(yàn)合理治療用藥。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of pathogenic bacteria and drug resistance of sputum specimens in lower respiratory tract inpatients of respiratory department in a hospital, and to provide reference for clinical treatment. Methods from March 2010 to October 2013, 1 543 patients with lower respiratory tract infection treated in Department of Respiratory Medicine in our hospital were collected for sputum examination, and the detection of pathogenic bacteria and resistance of main pathogenic bacteria to common antibiotics were analyzed. Results 689 strains of pathogenic bacteria were isolated from 1 543 samples, and the detection rate was 44.6%. A total of 431 Gram-negative bacteria were isolated, 203 Gram-positive bacteria were isolated, and 55 fungi were isolated. In Gram-negative bacteria, Pseudomonas aeruginosa accounted for the highest proportion of 19.3%, followed by Klebsiella pneumoniae 102 strains and 14.8%; Gram-positive bacteria accounted for the largest proportion of Streptococcus pneumoniae 12.2G, followed by Staphylococcus aureus 53 strains of Staphylococcus aureus, and Candida albicans accounted for the largest proportion of the fungi 3.5%. The most serious drug resistance of Pseudomonas aeruginosa were ceftriaxone 92.1, cefotaxime 84.3) and netilmicin 52.7. The more severe drug resistance of Klebsiella pneumoniae was ciprofloxacin 59.1m, gentamicin 58.6m) and amoxicillin. Several drugs with higher resistance rate of Acinetobacter baumannii were amoxicillin clavulanate 99.4m, amoxicillin 91.1) and cefotaxime 81.0. In Gram-positive strains, The higher resistance rate of Streptococcus pneumoniae is tetracycline 97.3 and erythromycin 92.7) and ciprofloxacin 90.5. The more serious drug resistance of Staphylococcus aureus is erythromycin 95.4um and gentamicin 91.6) and tetracycline 90.0am; Staphylococcus epidermidis resistance. The serious drugs were erythromycin 98.3 and tetracycline 91.9) and gentamicin 90.5. Conclusion the proportion of Gram-negative bacteria infection is high in the inpatients of respiratory department of this hospital, among which Pseudomonas aeruginosa is the main pathogenic bacteria in Gram-negative bacteria. The drug resistance rate of various pathogenic bacteria is different, and the clinical treatment should be based on the results of pathogenic bacteria test and drug sensitivity test.
【作者單位】： 湖北省中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科;湖北省中山醫(yī)院肝病科;武漢市第一醫(yī)院病理科;
【分類號(hào)】：R56

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本文編號(hào)：1950866