本文選題：塵肺 + 下呼吸道細(xì)菌定植��； 參考：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究塵肺患者是否存在下呼吸道細(xì)菌定植(LABC)及其與塵肺患者發(fā)生急性下呼吸道感染的關(guān)系,以及降鈣素原、C反應(yīng)蛋白在塵肺感染中的診斷價(jià)值。方法:對(duì)入選診斷明確的塵肺患者45例,分別于穩(wěn)定期和急性感染時(shí)行痰細(xì)菌培養(yǎng)、肺功能、PCT、CRP檢測(cè),比較兩期患者痰細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率和菌種,肺功能變化及PCT、CRP的陽(yáng)性率和濃度,并與健康組45例對(duì)照。結(jié)果:1.塵肺穩(wěn)定期痰細(xì)菌定量≥107CFU/ml的患者為14例(31.11%),提示存在LABC,以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌為主;而健康對(duì)照組無(wú)致病菌檢出。2.與無(wú)LABC組比較,存在LABC組患者在塵肺感染期下呼吸道的細(xì)菌感染率明顯升高(85.71%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=11.0293,P0.01),且有9例患者在穩(wěn)定期和急性感染期檢出相同菌群,即細(xì)菌同源率為40.91%。3.存在LABC組在感染時(shí)FEV1、FEV1/FVC低于無(wú)LABC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且在隨訪1年內(nèi)存在LABC組患者FEV1變化和急性加重次數(shù)高于無(wú)LABC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001,P0.05)。4.無(wú)論是否存在LABC,隨訪1年內(nèi)肺功能FEV1平均下降水平與平均急性加重次數(shù)相關(guān)性研究顯示兩者呈正相關(guān)(r=0.844,P0.001)。5.塵肺感染期降鈣素原、C反應(yīng)蛋白顯著高于塵肺穩(wěn)定期和健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),且存在LABC組降鈣素原、C反應(yīng)蛋白均高于無(wú)LABC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01,P0.05);但塵肺穩(wěn)定期降鈣素原、C反應(yīng)蛋白與健康對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.在塵肺感染期,降鈣素原的靈敏度高于C反應(yīng)蛋白,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=2.0,P0.05),降鈣素原的特異度高于C反應(yīng)蛋白,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.4056,P0.05)。結(jié)論:部分塵肺患者存在LABC,存在細(xì)菌定植的患者有可能通過(guò)細(xì)菌數(shù)量的增加及氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致急性下呼吸道感染,使病情出現(xiàn)急性加重,且LABC可增加塵肺病患者的急性加重次數(shù),從而使肺功能進(jìn)一步下降;無(wú)論是否存在LABC,隨訪1年內(nèi)塵肺病患者的肺功能FEV1平均下降水平與平均急性加重次數(shù)呈正相關(guān)。在塵肺病急性感染時(shí)PCT、CRP有一定的診斷價(jià)值,且降鈣素原的診斷價(jià)值及特異度更高。
[Abstract]:Objective: to study the relationship between bacterial colonization of lower respiratory tract and acute lower respiratory tract infection in patients with pneumoconiosis and the diagnostic value of procalcitonin C reactive protein in pneumoconiosis. Methods: 45 patients with pneumoconiosis were enrolled in this study. Sputum bacteria culture and pulmonary function test were performed in 45 patients with pneumoconiosis. The positive rate of sputum bacterial culture and bacteria species were compared. The changes of pulmonary function and the positive rate and concentration of CRP in PCT were compared with those in the control group (n = 45). The result is 1: 1. There were 14 patients with sputum bacterial quantity 鈮，

本文編號(hào)：1938599