本文選題：體外循環(huán) + 急性肺損傷��； 參考：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2017年06期

【摘要】：目的探討改良經(jīng)主動脈、右心房插管,自體血預(yù)充的兔體外循環(huán)(CPB)急性肺損傷模型,及外周血腫瘤壞死因子α水平變化。方法隨機(jī)選擇10只健康成年雄性新西蘭兔建立體外循環(huán)模型。待心臟復(fù)跳穩(wěn)定,終止體外循環(huán)后,兔存活4 h即判定為模型制作成功。監(jiān)測生命體征,分別記錄在麻醉后(T_1)、在體外循環(huán)轉(zhuǎn)流前(T_2),阻斷主肺動脈后15 min時(T_3),主肺動脈的重新開放灌流后(T_4),體外循環(huán)結(jié)束后1 h(T_5)、4 h(T_6)的生命體征值,與T2、T_4、T_6時刻采集動脈血進(jìn)行血?dú)夥治?采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測T2、T_5、T_6時刻外周血中腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平。結(jié)果通過對10只兔的實(shí)驗(yàn),成功改良了兔CPB急性肺損傷模型。術(shù)中平均動脈壓維持55 mm Hg以上,體外轉(zhuǎn)流前后紅細(xì)胞壓積顯著下降(T230.18±2.88%,T_417.73±1.95%,P0.05),血漿乳酸Lac濃度逐步升高,開放主肺動脈時明顯增加(T23.65±1.13 mmol/L,T_49.36±1.28 mmol/L,P0.05)。T_6氧合指數(shù)(PaO_2/FiO_2)比T2顯著下降(T2468.36±56.28 mm Hg,T_6281.64±55.76 mm Hg,P0.05),血清中TNF-α水平顯著升高(P0.05),肺間質(zhì)水腫顯著,炎性細(xì)胞浸潤增加。結(jié)論本實(shí)驗(yàn)改良的兔CPB急性肺損傷模型穩(wěn)定可靠,可為研究體外循環(huán)引起的急性肺損傷提供穩(wěn)定可靠的研究基礎(chǔ)。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of tumor necrosis factor 偽 (TNF 偽) in peripheral blood of modified rabbit model of acute lung injury induced by aortic catheterization, right atrial intubation and autologous blood prefilled with cardiopulmonary bypass (CPB). Methods 10 healthy adult New Zealand rabbits were randomly selected to establish cardiopulmonary bypass (CPB) model. After the cardiopulmonary bypass (CPB) was terminated, the rabbit survived for 4 hours and the model was established successfully. To monitor vital signs and record the vital signs of T _ 2 / T _ 2 before cardiopulmonary bypass (CPB), 15 min after CPB, 15 min after obstruction of the main pulmonary artery, 1 h after the reopening of the main pulmonary artery, and 1 h after cardiopulmonary bypass (CPB), to record the vital signs of T _ 1 / T _ 1, T _ 2 / T _ 2, T _ 3 / T _ 3, and T _ 4 / T _ 4 after reopening and perfusing the main pulmonary artery, and 1 h after cardiopulmonary bypass, Arterial blood was collected from T _ 2 / T _ 4 / T _ T _ 6 for blood gas analysis and the level of TNF- 偽 in peripheral blood of T _ (2) T _ (5) and T _ (6) was detected by Elisa Elisa. Results the acute lung injury model of CPB was successfully improved in 10 rabbits. During the operation, the mean arterial pressure was maintained above 55 mm Hg, and the hematocrit decreased significantly before and after external bypass, T230.18 鹵2.88 and T _ (417.73 鹵1.95) P 0.05, and the plasma lactate Lac concentration increased gradually. There was a significant increase in T23.65 鹵1.13 mmol 路L ~ (-1) T _ T _ (49.36 鹵1.28) mmol 路L ~ (-1) mol 路L ~ (-1) 路T _ (6) oxygenation index P _ (2 / FiO _ 2) compared with T _ 2. Compared with T _ 2, T _ (2468.36) 鹵56.28 mm Hgg / T _ T _ T _ (6281.64 鹵55.76 mm) HgT _ (0.05), serum TNF- 偽 level, pulmonary edema and inflammatory cell infiltration were significantly increased. Conclusion the modified CPB model of acute lung injury in rabbits is stable and reliable, which can provide a stable and reliable basis for the study of acute lung injury induced by cardiopulmonary bypass.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院麻醉科;陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院兒童SPICU;
【基金】：國家自然科學(xué)青年科學(xué)基金(81400309)~~
【分類號】：R-332;R563.8

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