本文選題：支氣管哮喘 + 支氣管激發(fā)試驗　； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2015年08期

【摘要】：目的探討支氣管激發(fā)試驗評估氣道反應(yīng)敏感性是否可以對支氣管哮喘患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療的遠(yuǎn)期預(yù)后進(jìn)行分級。方法選取2007—2009年白銀市第一人民醫(yī)院符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的支氣管哮喘患者173例,按照不同藥物激發(fā)濃度出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性陽性,將患者分為10組,分別為乙酰甲膽堿吸入劑量0.030μmol組、0.060μmol組、0.125μmol組、0.250μmol組、0.500μmol組、1.000μmol組、2.000μmol組、4.000μmol組、6.000μmol組、8.000μmol組�；颊呔袠�(biāo)準(zhǔn)支氣管哮喘糖皮質(zhì)激素吸入治療方案:舒利迭(沙美特羅/丙酸氟替卡松50/250μg,2次/d,持續(xù)3個月)。分別于治療后6個月及1、2、3年復(fù)查支氣管激發(fā)試驗,評估治療后氣道高反應(yīng)陽性率。結(jié)果各組患者性別、年齡、病程比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2性別=1.615,F年齡=0.385,F病程=0.533,P0.05)。隨訪6個月及1、2、3年時,不同組別復(fù)發(fā)率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在不同組別復(fù)發(fā)率下降過程中,出現(xiàn)3個較為明顯的平臺期,即0.030~0.250μmol、0.500~4.000μmol、6.000~8.000μmol。結(jié)論氣道反應(yīng)的敏感性可以對支氣管哮喘糖皮質(zhì)激素治療患者遠(yuǎn)期預(yù)后進(jìn)行分級,即乙酰甲膽堿吸入濃度在0.030~0.250μmol為高度復(fù)發(fā)可能患者(40%),吸入濃度在0.500~4.000μmol為中度復(fù)發(fā)可能患者(30%~35%),吸入濃度在6.000~8.000μmol為低度復(fù)發(fā)可能患者(20%)。
[Abstract]:Objective to investigate whether bronchial provocation test can grade the long-term prognosis of bronchial asthma patients treated with glucocorticoid. Methods 173 patients with bronchial asthma who met the diagnostic criteria of bronchial asthma in the first people's Hospital of Baiyin City from 2007 to 2009 were divided into 10 groups. The inhaled dose of methacholine was 0.030 渭 mol, 0.060 渭 mol, 0.125 渭 mol, 0.250 渭 mol, 1.000 渭 mol, 2.000 渭 mol, 4.000 渭 mol, 6.000 渭 mol, 8.000 渭 mol, respectively. All patients were treated with standard bronchial asthma glucocorticoid inhalation regimen: sumeterol / fluticasone propionate 50 / 250 渭 g / d for 3 months. Bronchial provocation test was reexamined at 6 months and 1 to 2 years after treatment to evaluate the positive rate of airway hyperresponsiveness. Results there was no significant difference in sex, age and course of disease among the three groups (蠂 ~ 2 / 1. 615F age = 0.385 / F). At 6 months, 1 and 2, 3 years, the recurrence rates of different groups were significantly different (P 0.05). During the decline of recurrence rate in different groups, there were three obvious plateau periods, namely, 0.030 ~ 0.250 渭 mol / L 0.500 渭 mol / L 4.000 渭 mol / L 6.000 渭 mol / L ~ 8.000 渭 mol / L. Conclusion the sensitivity of airway reaction can be used to grade the long-term prognosis of patients with bronchial asthma treated with glucocorticoid. That is to say, the concentration of methacholine inhalation was 0.030 渭 mol 0.250 渭 mol for the patients with high risk of recurrence, 0.500,4.000 渭 mol for the patients with moderate recurrence, and 6.000 渭 mol for the patients with moderate recurrence. The inhaled concentration of acetylcholine was 8.000 渭 mol for the patients with low recurrence.
【作者單位】： 甘肅省白銀市第一人民醫(yī)院;
【分類號】：R562.25

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本文編號：1893596