本文關鍵詞：2013年早春季節(jié)社區(qū)獲得性肺炎住院患者臨床特點變遷，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《上海交通大學》 2014年

2013年早春季節(jié)社區(qū)獲得性肺炎住院患者臨床特點變遷

沈蕓樂  

【摘要】：目的回顧性的分析2013年2月1日到3月31日，在上海市第六人民醫(yī)院因社區(qū)獲得性肺炎（CAP）住院患者的各類臨床特點，收集包括年齡、住院天數(shù)、有無咳嗽咯痰等相關臨床癥狀、入院時生命體征、最高體溫、入院時CURB-65評分等，以及接受住院治療前后的白細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板、淋巴細胞的計數(shù)、血氣分析等實驗室指標，胸部CT結果，和患者是否既往有合并包括高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺、陳舊性腦梗死等在內(nèi)的各種基礎疾病，并與2012年組同時期的所有CAP住院患者的臨床資料進行逐項對比。 方法選取2013年2月1日到3月31日因CAP為第一診斷住上海市第六人民醫(yī)院病房的全部成年患者共194例，，與2012年組同時期患者共104例進行對比。 結果2013年組CAP患者發(fā)熱的比例更高；入院時心率更慢，呼吸的頻率更快；但出現(xiàn)咳嗽伴咯痰及咯黃粘痰者比例下降；2013年組患者胸部CT表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎比例更高；2013年組患者入院時CURB-65分值更高及住院天數(shù)更長，即2013年組患者CAP病情較重。2013年組患者無既往合并基礎疾病比例增高，而合并有高血壓及慢阻肺的患者比例明顯降低。 結論2013年2月1日到3月31日，在上海市第六人民醫(yī)院收治的所有CAP患者的臨床特點與2012年組患者的特點發(fā)生了變化；2013年2月和3月組的CAP患者中無基礎疾病而發(fā)生CAP，并且符合入院指征的患者比例增多，患者的CURB-65評分更高，住院天數(shù)更長，說明2013年組的CAP患者所感染的病原體可能致病性更強。2013年組的CAP患者發(fā)熱比例更高，而咯痰及咯黃痰比例者少，胸CT提示間質(zhì)性肺炎的比例更高；CAP患者的臨床特點隨著其感染的病原體不同而有所變遷，早期確定致病的病原體在臨床上可具有重大的指導意義。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563.1
【目錄】：

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