本文選題：組織胞漿菌 + 組織胞漿菌病�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2014年10期

【摘要】：目的探討組織胞漿菌病實驗室和臨床診治特點,為減少組織胞漿菌病的漏檢率和病死率提供經(jīng)驗。方法調(diào)查兩例由莢膜組織胞漿菌引起的肺組織胞漿菌病臨床資料,分析其組織胞漿菌病患者流行病學史和治療原則及療效;采用薩布羅和血瓊脂培養(yǎng)基進行病原菌培養(yǎng)。結(jié)果兩例患者均為有組織胞漿菌暴露史的人群,兩例患者伊曲康唑治療約4個月后均有明顯效果;該菌初代在薩布羅培養(yǎng)基真菌孵箱培養(yǎng)10d后,生長出微小、白色干燥菌落,血瓊脂于普通孵箱20d后長出酵母樣菌落;組織標本剪碎后涂片,六胺銀染色查見真菌大分生孢子,有管型和柱型的突起;次代生長的菌落通過乳酸棉酚蘭、革蘭染色均見到典型的大分生孢子,50%的大分生孢子表面有管型和柱型突起。結(jié)論組織胞漿菌培養(yǎng)困難和時間長,組織剪碎后涂片行六胺銀染色鏡下見真菌大分生孢子,有管型和柱型的突起,可以提前提示實驗室內(nèi)要考慮組織胞漿菌的培養(yǎng)和鑒定,醫(yī)學實驗室和臨床均應高度重視患者的流行病史,提高組織胞漿菌的檢出。
[Abstract]:Objective to investigate the laboratory and clinical diagnosis and treatment of histiocytoplasmosis, and to provide experience for reducing the rate of missed detection and mortality of histiocytoplasmosis. Methods the clinical data of two cases of pulmonary histiocytosis caused by histoplasmosis perfringens were investigated, and the epidemiological history, treatment principles and efficacy of these patients were analyzed. Results both patients were exposed to histiocytoplasmic bacteria, and itraconazole was effective in both patients after 4 months of treatment. After 10 days of incubation in the fungal incubator of Zabro medium, the two patients grew tiny, white and dry colonies, and the two patients were treated with itraconazole for 4 months. Blood Agar grew yeast-like colonies after 20 days in ordinary incubators. Tissue specimens were shredded and smears were smeared. Macroconidial fungi with tubular and columnar protuberances were detected by silver hexamine staining. The secondary colonies grew through gossypol lactic acid. Gram staining showed that there were tubular and columnar protrusions on the surface of 50% of the typical macroconidial spores. Conclusion the culture of histiocytoplasmic bacteria is difficult and the time is long. It is suggested that the culture and identification of histiocytoplasmic bacteria should be considered in the laboratory. Medical laboratory and clinical should attach great importance to the epidemic history of patients and improve the detection of histiocytoplasmic bacteria.
【作者單位】： 西安交通大學醫(yī)學院附屬3201醫(yī)院檢驗科;西安交通大學醫(yī)學院附屬3201醫(yī)院呼吸科;北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科;西安交通大學醫(yī)學院免疫與病原菌系;
【基金】：陜西省自然科學基礎研究計劃基金項目(2012JM4025)
【分類號】：R519

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本文編號：1883154