發(fā)布時間：2018-05-02 02:19

  本文選題：肺疾病 + 慢性阻塞性�。� 參考：《中國全科醫(yī)學》2014年13期

【摘要】：目的觀察3個月的連續(xù)正壓通氣(CPAP)治療對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者誘導痰及血清中腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、8-異前列腺素、硝基酪氨酸的影響。方法選取2012年1月—2013年2月在南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科采用多導睡眠圖(PSG)診斷為中度或重度的OSAHS患者32例,進行定期3個月的CPAP治療,在治療前后進行PSG檢查,并檢測空腹血和誘導痰中標志物水平。結(jié)果 CPAP治療3個月后,呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)〔(44.5±23.2)次/h比(4.1±3.2)次/h〕、指氧減飽和度(ODI)〔(35.8±26.1)%比(5.9±5.7)%〕、覺醒指數(shù)〔(36.4±24.8)次比(7.2±4.3)次〕、血氧飽和度(SaO2)〔(91.2±4.6)%比(94.7±2.8)%〕、最低血氧飽和度〔(72.4±12.8)%比(82.5±13.1)%〕、快速眼動(REM)〔(12.2±2.7)次比(19.6±3.0)次〕差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)CAPA治療前后誘導痰中IL-6〔(1.4±2.2)ng/L比(0.3±0.1)ng/L〕、TNF-α〔(27.8±1.4)ng/L比(26.4±1.7)ng/L〕、硝基酪氨酸〔(18.2±9.8)ng/L比(5.6±3.5)ng/L〕以及8-異前列腺素〔(5.6±7.4)ng/L比(0.3±1.2)ng/L〕水平降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)治療后血清中硝基酪氨酸〔(5.4±2.2)ng/L比(0.4±0.5)ng/L〕以及8-異前列腺素〔(102.6±159.8)ng/L比(36.7±25.4)ng/L〕水平降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),而CRP〔(8.2±8.5)ng/L比(6.8±4.2)ng/L〕、IL-6〔(1.8±1.0)ng/L比(2.5±1.4)ng/L〕、TNF-α〔(23.5±2.8)ng/L比(23.3±3.6)ng/L〕差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 CPAP治療可以明顯降低OSAHS患者的上氣道炎癥和氧化應(yīng)激水平,還可以減少全身血清氧化應(yīng)激水平,但對全身炎癥反應(yīng)改善不明顯。
[Abstract]:Objective to observe the effects of continuous positive pressure ventilation (CPAP) for 3 months on induced sputum and serum tumor necrosis factor TNF- 偽 (TNF- 偽), interleukin-6 (IL-6) IL-6- isoprostaglandin, nitrotyrosine in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). Methods from January 2012 to February 2013, 32 patients with moderate or severe OSAHS diagnosed by polysomnography in respiratory department of integrated Chinese and western medicine hospital in Nanchang City were selected and treated with CPAP for 3 months. PSG examination was performed before and after treatment. The levels of markers in fasting blood and induced sputum were detected. Results after 3 months of CPAP treatment, the apnea hypopnea index was 44.5 鹵23.2times / h vs 4.1 鹵3.2times / h, the oxygen desaturation was 35.8 鹵26.1% vs 5.9 鹵5.7 / h, the arousal index was 36.4 鹵24.8times vs 7.2 鹵4.3 / h, and the oxygen saturation was 91.2 鹵4.6% vs 94.7 鹵2.8g / h, respectively. The lowest blood oxygen saturation was 72.4 鹵12.8% vs 82.5 鹵13.1g / L and 12.2 鹵2.7times vs 19.6 鹵3.0times respectively.) there were significant differences in the IL-6((1.4 鹵2.2)ng/L ratio of induced sputum before and after treatment. The ratio of IL-6((1.4 鹵2.2)ng/L to TNF- 偽 was 27.8 鹵1.4)ng/L to 26.4 鹵1.7ngL / L, respectively, before and after treatment with CAPA-induced sputum (P < 0.05 鹵12.8g / L = 0.30 鹵0.1ng / L = 27.8 鹵1.4)ng/L vs 26.4 鹵1.7ngL / L). After treatment, the levels of nitrotyrosine tyrosine (18.2 鹵9.8)ng/L vs 5.6 鹵3.5 ng / L) and 8-isoprostaglandin (5.6 鹵7.4)ng/L vs 0.3 鹵1.2 ng / L) decreased significantly after treatment (P 0.05). The levels of nitrotyrosine tyrosine were 5.4 鹵2.2)ng/L vs 0.4 鹵0.5ngP / L and 102.6 鹵159.8)ng/L vs 36.7 鹵25.4ngP / L, respectively. The difference was statistically significant (P < 0.05), but there was no significant difference between CRP((8.2 鹵8.5)ng/L and CRP((8.2 鹵8.5)ng/L (6.8 鹵4.2 ng / L, 1.8 鹵1.0)ng/L vs 2.5 鹵1.4 ng / L, 23.5 鹵2.8)ng/L vs 23.3 鹵3.6 ng / L). Conclusion CPAP treatment can significantly reduce the level of upper airway inflammation and oxidative stress in patients with OSAHS, as well as the level of serum oxidative stress in patients with OSAHS, but the improvement of systemic inflammatory response is not obvious.
【作者單位】： 江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科;江西科技學院;南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科;
【基金】：南昌市科技計劃〔洪財企業(yè)(2012)80號-2-3〕
【分類號】：R563.8

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本文編號：1831980