本文關(guān)鍵詞：AECOPD患者困難脫機(jī)2例病例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學(xué)》 2015年

AECOPD患者困難脫機(jī)2例病例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

張勇勇  

【摘要】：目的:探討AECOPD機(jī)械通氣患者困難脫機(jī)的原因、處理、評估及脫機(jī)方法,旨在加強(qiáng)臨床醫(yī)師對此疾病特點(diǎn)及規(guī)范化脫機(jī)的認(rèn)識,并提高脫機(jī)成功率,為AECOPD機(jī)械通氣患者脫機(jī)策略的個體化提供思路。方法:回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2008年至2013年收治的82例AECOPD機(jī)械通氣患者的病歷,根據(jù)脫機(jī)困難程度及脫機(jī)所需時間將脫機(jī)的患者分為簡單脫機(jī)、困難脫機(jī)、延長脫機(jī)3類,分析不同年齡、性別在三類脫機(jī)患者中的差異,觀察并記錄脫機(jī)失敗的原因如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣道管理不當(dāng)、肺源性心臟病、甲狀腺功能減退、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、心理障礙及脫機(jī)策略不當(dāng)?shù)扰R床資料,計(jì)算其構(gòu)成比,同時附2例AECOPD機(jī)械通氣困難脫機(jī)患者的病例報(bào)告。結(jié)果:在82例AECOPD機(jī)械通氣患者中,簡單脫機(jī)47例(57.6%),困難脫機(jī)26例(31.7%);延長脫機(jī)9例(11.0%);簡單脫機(jī)和困難脫機(jī)患者之間年齡差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),簡單脫機(jī)和延長脫機(jī)患者之間年齡差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),困難脫機(jī)和延長脫機(jī)之間患者年齡差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.747),AECOPD機(jī)械通氣患者男性整體多于女性,但三類患者之間性別差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在35例脫機(jī)失敗的患者中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎9例(25.7%);氣道管理不當(dāng)4例(11.4%);肺源性心臟病5例(14.3%);甲狀腺功能減退癥1例(2.8%);低蛋白血癥及營養(yǎng)不良8例(22.9%);電解質(zhì)酸堿平衡紊亂3例(8.6%);心理障礙3例(8.6%);脫機(jī)策略不當(dāng)2例(5.7%)。結(jié)論:AECOPD機(jī)械通氣患者中,困難脫機(jī)和延長脫機(jī)共占42.7%,脫機(jī)失敗的患者中,最常見的原因?yàn)楹粑鼨C(jī)相關(guān)性肺炎。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 徐磊,展春,張納新,秦英智;自主呼吸試驗(yàn)在機(jī)械通氣撤機(jī)過程中的應(yīng)用[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2002年03期

2 ;危重患者營養(yǎng)支持指導(dǎo)意見(草案)[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2006年10期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁建峰;田蓉;馮俐;;影響呼吸機(jī)撤機(jī)成功的原因分析[J];北京醫(yī)學(xué);2010年01期

2 侯維;孟慶華;;肝病患者的營養(yǎng)代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)干預(yù)措施[J];北京醫(yī)學(xué);2012年03期

3 王曉川;丁勁松;胡良安;;自主呼吸試驗(yàn)在急慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣撤機(jī)過程中的應(yīng)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年10期

4 顏清平;陳歲英;;重度顱腦損傷病人早期實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床觀察[J];湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年01期

5 張泉;吳曉琳;;膿毒癥患兒并發(fā)胃腸功能障礙對預(yù)后的影響[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2010年02期

6 劉彥飛;陳韻芳;武煜;張曉慧;;呼吸衰竭患者自主呼吸試驗(yàn)的臨床觀察及護(hù)理[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2011年07期

7 張希;谷秀;;ASV不同水平的MV對接受機(jī)械通氣支持呼吸力學(xué)參數(shù)的影響[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2012年11期

8 徐國麗;劉琳;;耳穴貼壓對ICU危重患者螺旋型鼻腸管幽門后置管成功率的影響[J];北京中醫(yī)藥;2012年09期

9 蘭艷萍;;機(jī)械通氣患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理研究[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2012年20期

10 郁慧杰;朱建剛;沈鵬;石留皓;施云超;陳峰;;針刺對危重癥病人胃腸及免疫功能作用的臨床研究[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2014年01期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 曹霞;RICU中COPD有創(chuàng)機(jī)械通氣患者血清瘦素、肌肉生長抑制素、TNF-α水平及營養(yǎng)狀況與延遲脫機(jī)關(guān)系的研究[D];武漢大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈敏躍;口腔頜面惡性腫瘤患者術(shù)后早期營養(yǎng)支持的臨床研究[D];浙江大學(xué);2010年

2 梁旭;膿毒癥腸功能障礙與中醫(yī)證型及臨床預(yù)后相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 肖劍輝;湖南省三級醫(yī)院ICU營養(yǎng)支持治療現(xiàn)狀調(diào)查[D];中南大學(xué);2011年

4 嚴(yán)蕊娜;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素與病原學(xué)分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

5 李飛;SC和PSV模式在困難撤機(jī)患者中的隨機(jī)對照研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

6 郭琪鈺;膿毒癥胃腸功能障礙中醫(yī)證候分布規(guī)律探討[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 周蕓;規(guī)范性營養(yǎng)支持對ICU患者臨床價值的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

8 姚克宇;大黃甘草湯類方辨證灌腸治療膿毒癥胃腸功能障礙療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 葉永康;蛋白質(zhì)—能量消耗患者連續(xù)性血液凈化治療期間氮平衡及蛋白質(zhì)需要量觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 董春麗;PSV+CPAP聯(lián)合模式自主呼吸試驗(yàn)的臨床研究[D];吉林大學(xué);2010年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張納新,王平,秦英智;249例機(jī)械通氣患者脫機(jī)失敗原因分析[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2001年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顧玨;袁學(xué)愚;張凌云;;沙美特羅替卡松粉劑吸入治療70歲以上中、重度AECOPD臨床療效觀察[J];臨床肺科雜志;2012年02期

2 周德剛;王永;;鹽酸氨溴索注射液輔助治療AECOPD研究[J];臨床肺科雜志;2012年12期

3 吳曉文;黃奕榮;;布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液對AECOPD患者肺功能的改善情況分析[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年23期

4 任立新;梅少奇;;紅花黃色素注射液治療AECOPD合并慢性肺源性心臟病患者療效觀察[J];臨床肺科雜志;2014年06期

5 陳磊;陳眾博;虞亦鳴;馬紅映;馬堅(jiān);鄧在春;;普米克令舒霧化吸入治療AECOPD的療效觀察[J];臨床肺科雜志;2007年07期

6 徐虹;盧慧宇;楊雨田;任厚偉;;萬托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療AECOPD的療效觀察[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年13期

7 殷建團(tuán);邱躍靈;楊松;;參芎葡萄糖注射液輔助治療AECOPD的療效觀察[J];臨床肺科雜志;2011年09期

8 胡忠金;向四國;陳木揚(yáng);黃明忠;;左氧氟沙星治療AECOPD下呼吸道細(xì)菌感染的臨床療效及安全性評價[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2012年04期

9 蔣文中;馬洪明;;AECOPD繼發(fā)肺侵襲性真菌感染臨床特征及預(yù)后[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

10 王冬利;;無創(chuàng)正壓通氣治療老年AECOPD患者效果分析及護(hù)理[J];臨床肺科雜志;2010年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋丹丹;代冰;譚偉;趙洪文;康健;;預(yù)測AECOPD患者使用無創(chuàng)正壓通氣成敗的臨床因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

2 廖為民;;中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD理論與實(shí)踐[A];江西省第八次中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2013年

3 許軍;曹賦韜;;霧化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)治療中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

4 曹金鐘;;高劑量策略性應(yīng)用左氧氟沙星在老年AECOPD反復(fù)住院患者中的應(yīng)用探討[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 代冰;康健;譚偉;紀(jì)志欣;于娜;趙洪文;;振動反應(yīng)成像技術(shù)在AECOPD患者無創(chuàng)正壓通氣治療初始療效評價中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

6 王振偉;陳路軍;楊佩蘭;湯杰;黃海茵;;對AECOPD患者早期介入中醫(yī)肺康復(fù)的隨機(jī)對照研究[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

7 韓云;張燕;翁燕娜;謝東平;;中醫(yī)調(diào)腸法對AECOPD呼衰NVP治療并發(fā)癥的影響[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2009年

8 郝月琴;唐華平;李猛;;LTC4與AECOPD呼吸功能改變的相關(guān)性及孟魯斯特的干預(yù)治療研究[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

9 馬麗;張湘燕;許梅;萬自芬;李丹;張翊玲;;布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療AECOPD的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

10 南巖東;姜華;穆德廣;李春梅;謝永宏;傅恩清;金發(fā)光;;NIPPV聯(lián)合早期FB治療AECOPD的安全性和有效性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張勇勇;AECOPD患者困難脫機(jī)2例病例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李海軍;西寧地區(qū)AECOPD患者肺功能、血漿中hs-CRP水平與CAT評分的相關(guān)性研究[D];青海大學(xué);2015年

3 劉守恒;2007年與2011年AECOPD患者病原菌分布及耐藥情況分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

4 劉慧芳;AECOPD證型、痰色與氣道炎癥、病情嚴(yán)重程度關(guān)系的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

5 趙偉;氧驅(qū)動霧化吸入足量布地奈德混懸液與全身使用糖皮質(zhì)激素在AECOPD治療中的對比研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

6 張嫚;不同海拔地區(qū)AECOPD患者治療前后血清中bFGF的變化及意義[D];青海大學(xué);2014年

7 董英俊;孟魯司特對輕中度AECOPD患者IL-8、血?dú)夥治黾胺喂δ艿挠绊慬D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

8 張倩文;血尿酸或尿酸/肌酐水平在AECOPD患者中的臨床意義[D];山東大學(xué);2011年

9 黎愉;霧化吸入布地奈德與全身應(yīng)用激素對AECOPD的對比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

10 栗廣偉;阿托伐他汀對AECOPD患者血清GM-CSF及肺功能的影響[D];青海大學(xué);2013年

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本文編號：182350