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門診不同壓力無創(chuàng)正壓通氣對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期合并Ⅱ型呼吸衰竭肺康復(fù)影響研究

發(fā)布時(shí)間:2018-04-29 21:51

  本文選題:慢性阻塞性肺疾病 + Ⅱ型呼吸衰竭 ; 參考:《中國實(shí)用內(nèi)科雜志》2016年08期


【摘要】:目的探討長期門診不同壓力無創(chuàng)正壓通氣對慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)穩(wěn)定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺康復(fù)的影響。方法將2011年10月至2014年10月廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科118例慢阻肺穩(wěn)定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者隨機(jī)分為兩組,其中高壓通氣組58例,設(shè)置吸氣壓力水平(IPAP)為1.76~2.94 k Pa;低壓通氣組60例,IPAP為0.98~1.76 k Pa。兩組患者在門診接受無創(chuàng)正壓通氣治療1年。比較兩組患者治療1年前后的血?dú)夥治觥⒎喂δ、呼吸困難癥狀、運(yùn)動(dòng)能力、生活質(zhì)量、急性加重住院次數(shù)、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用以及生存率等指標(biāo)變化。結(jié)果高壓通氣組與低壓通氣組相比,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO_2)、氧分壓(PaO_2)、改良英國醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸困難量表(mMRC)評分、圣喬治呼吸問卷評分(SGRQ)、第一秒用力呼吸容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEVl%)、用力肺活量(FVC)均顯著改善(P0.05)。1年內(nèi)急性加重住院次數(shù)、平均住院時(shí)間和平均住院費(fèi)用均顯著下降(P0.05)。兩組患者6 min步行距離(6MWD)、FEV1/FVC差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者生存率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(91.4%對86.6%,P=0.414)。結(jié)論慢阻肺穩(wěn)定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者門診長期應(yīng)用高壓力無創(chuàng)正壓通氣可顯著改善患者肺功能、糾正二氧化碳潴留,提高患者生活質(zhì)量,減少呼吸困難癥狀、急性加重住院次數(shù)和平均住院費(fèi)用,是一種有效的肺康復(fù)手段。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of noninvasive positive pressure ventilation (NIPPV) on pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at stable stage and type 鈪,

本文編號(hào):1821727

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