本文選題：結(jié)核 + 肺��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年12期

【摘要】：目的探討耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)合并氣管支氣管結(jié)核(TBTB)的內(nèi)鏡特點。方法納入廣州市胸科醫(yī)院2008年10月1日-2016年6月30日住院的MDR-TB患者248例為研究組,并選取2015年全年住院菌陽非MDR-TB患者274例為對照組,所有患者進行支氣管鏡檢查、痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌及異煙肼和利福平藥物敏感性試驗。分析支氣管鏡檢查結(jié)果、人口資料。結(jié)果 248例MDR-TB患者,支氣管鏡檢查診斷TBTB 175例(70.56%),無TBTB 73例(29.44%)。274例菌陽非MDR-TB患者支氣管鏡檢查診斷TBTB 146例(53.28%),無TBTB 128例(46.72%),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=16.42、P=0.000)。MDR-TB合并TBTB中位年齡32歲,非MDR-TB合并TBTB中位年齡42歲,差異有統(tǒng)計學意義(U=9 932.00、P=0.001)。在MDR-TB患者中,TBTB侵犯右上支氣管75例(42.86%)、左上支氣管71例(40.57%),非MDR-TB患者中則為70例(47.95%)和60例(41.10%),差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=2.44、P=0.786)。MDR-TB患者中TBTB的分型分別是炎癥浸潤型76例(43.43%)、潰瘍壞死型11例(6.29%)、肉芽增殖型13例(7.43%)、疤痕狹窄型72例(41.14%)、管壁軟化型3例(1.71%),淋巴結(jié)瘺型0例(0.00%),非MDR-TB中,TBTB分型依次是50例(34.25%)、41例(28.08%)、9例(6.16%)、40例(27.40%)、5例(3.43%)和1例(0.68%),差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=30.50、P=0.000)。結(jié)論 MDR-TB合并TBTB有較高的檢出率,常見青年患者,多侵犯右上支氣管和左上支氣管,以炎癥浸潤型和疤痕狹窄型為主,需要重視MDR-TB患者的支氣管鏡檢查。
[Abstract]:Objective to investigate the endoscopic features of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB) combined with tracheobronchial tuberculosis (TBTB). Methods 248 MDR-TB patients hospitalized in Guangzhou chest Hospital from October 1, 2008 to June 30, 2016 were selected as study group and 274 non- patients as control group. Bronchoscopy was performed in all patients. Sputum culture of Mycobacterium tuberculosis and isoniazid and rifampicin drug sensitivity test. The results of bronchoscopy and demographic data were analyzed. Results in 248 patients with MDR-TB, TBTB was diagnosed by bronchoscopy in 175 cases (70.56), TBTB in 73 cases (29. 4444%). 274 cases of non MDR-TB patients with TBTB were diagnosed by bronchoscopy in 53.28 cases and TBTB 128 cases in 46.72 2 cases. The difference between the two groups was statistically significant (蠂 216.42 P0. 000). MDR-TB with TBTB was 32 years old. The median age of non MDR-TB patients with TBTB was 42 years old, the difference was statistically significant. In 75 cases of MDR-TB, 75 cases were involved in the right superior bronchus, 71 cases were involved in the left upper bronchus, and 70 cases were involved in the right superior bronchus, and 70 cases in the non-MDR-TB patients. There was no significant difference between the two groups (蠂 2 / 2. 4% P 0.786. MDR-TB). The types of TBTB in the patients with MDR-TB were inflammatory infiltration type (76 cases) and necrotic ulcer type (43.43%), and there was no significant difference between them (蠂 2 / 2 / 4 P = 0.786. MDR-TB). The TBTB was classified as inflammatory infiltrating type in 76 cases and necrotic ulcer type in 76 cases. There were 11 cases with 6.29m, 13 cases with proliferation of granulation, 71.14 with scar stenosis, 3 with softening of the wall, 0 with lymph node fistula, 50 with MDR-TB, 41 with 6.1608 and 40 with 6.4040, and 1 with 0.68. The difference was statistically significant (蠂 ~ 2 ~ (2) P ~ (30.50) P ~ (0.000) P ~ (0. 000) and 1 (n = 1) were significant (蠂 ~ (2) ~ (2) ~ (30.50) P ~ (0.000), respectively (P < 0.05), and the difference was significant (蠂 ~ (2 / 20) P ~ (0.50) P ~ (0.000) and 0.68 (P ~ (0.000) (P < 0.05), and there were significant differences between the two groups (蠂 ~ (2 +) ~ (30. 50) P ~ (0) 0.000). Conclusion the detection rate of MDR-TB combined with TBTB is high. The most common young patients involved in the right superior bronchus and left superior bronchus were mainly inflammatory infiltrating type and scar stenosis type. We should pay attention to the bronchoscopy of MDR-TB patients.
【作者單位】： 廣東省廣州市胸科醫(yī)院肺結(jié)核科;
【基金】：廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技重大項目(No:20151A031002) 廣州市科技局廣州市臨床醫(yī)學研究與轉(zhuǎn)換中心試點建設(shè)項目(No:155700012)
【分類號】：R521

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本文編號：1820579