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《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2015年

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CAT評(píng)分與右心功能相關(guān)性研究

趙欣  

【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的CAT評(píng)分與右心功能之間相關(guān)性。方法收集2014年1月至6月我科124例AECOPD住院患者進(jìn)行前瞻性研究,納入符合條件的62例,其中輕-中度組29例、重-極重度組32例,以同期20例健康體檢者作為對(duì)照組。采用彩色多普勒超聲測(cè)定并記錄肺動(dòng)脈壓力(Pulmonary artery pressure PAP)、心功能結(jié)構(gòu)參數(shù)(RA-V、RVD、d T、LAD、LVD)、心功能效能參數(shù)(Tei、TAPSE、LVEF、SV),采用人腦鈉肽雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試劑盒(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測(cè)定血清腦鈉肽(Brain natriuretic peptide BNP)濃度,采用CAT評(píng)分量表對(duì)輕-中度及重-極重度組AECOPD組受試者癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)所有受試者完成肺功能參數(shù)(FEV1/FVC、FEV1、FVC)、動(dòng)脈血?dú)?Pa CO2、Pa O2、Sa O2)測(cè)定,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果輕-中度、重-極重度AECOPD組及AECOPD組的CAT評(píng)分與肺動(dòng)脈壓力(Pulmonary artery pressure PAP)均具有顯著正相關(guān)性(r=0.515,P0.01、r=0.734,P0.01、r=0.629,P0.01)。各組CAT評(píng)分與右心結(jié)構(gòu)參數(shù)(RA、RV、d T)均成正相關(guān),結(jié)果顯示輕-中度AECOPD(r=0,44,P0.05、r=0.605,P0.01、r=-0,528,P0.01),重-極重度AECOPD組(r=0,358,P0.05、r=0.358,P0.05、r=0.386,P0.05),AECOPD組為(r=-0.193,P=NS、r=0.530,P0.01、r=0.608,P0.01)。分析輕-中度、重-極重度AECOPD組及AECOPD組各組CAT評(píng)分與右心效能參數(shù)(Tei Index、TAPRE)相關(guān)性發(fā)現(xiàn),各組CAT評(píng)分與Tei指數(shù)(r=0,547、r=0.458、r=0.620)成顯著正相關(guān)性,P值均0.01;各組CAT評(píng)分與TAPSE(r=-0.413,P0.05、r=-0.74,P0.01、r=-0.671,P0.01)呈負(fù)相關(guān)性。各組左心的結(jié)構(gòu)參數(shù)(LAD、LVD)、左心效能參數(shù)(LVEF、SV)與CAT評(píng)分之間無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論COPD急性加重期患者CAT評(píng)分與右心功能參數(shù)間均有顯著相關(guān)性,與左心功能參數(shù)無明顯相關(guān)性,提示CAT可用于COPD急性加重期右心功能嚴(yán)重程度評(píng)估,右心心功能變化可能影響CAT評(píng)分分值,從而拓展CAT在臨床的應(yīng)用范圍。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

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