發(fā)布時間：2016-11-17 22:29

  本文關(guān)鍵詞：椎體成形術(shù)術(shù)后肺栓塞相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學(xué)》 2015年

椎體成形術(shù)術(shù)后肺栓塞相關(guān)因素分析

姚秀峰  

【摘要】：目的:觀察椎體成形術(shù)治療椎體壓縮骨折術(shù)后肺栓塞的發(fā)生率,研究分析術(shù)后發(fā)生肺栓塞的危險因素。方法:對2012年11月至2014年2月間筆者所在科室收治的150例椎體壓縮骨折患者,采用椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體的高度及改善患者癥狀,分別觀察記錄早期出現(xiàn)肺栓塞癥狀的患者,和隨訪12個月發(fā)生肺栓塞癥狀的患者,統(tǒng)計術(shù)后早期和晚期出現(xiàn)肺栓塞癥狀的發(fā)生率,分析年齡、性別、骨質(zhì)疏松程度、骨水泥注射量、骨水泥滲漏等因素對出現(xiàn)肺栓塞癥狀的影響;隨機(jī)選取2013年1月至2014年2月期間門診核磁提示椎體壓縮骨折患者50名,給予藥物治療3個月,隨機(jī)選取經(jīng)皮椎體成形術(shù)術(shù)后發(fā)生骨水泥滲漏患者50名,未發(fā)生骨水泥滲漏患者50名,共3組,隨訪1年,分別比較兩組之間發(fā)生肺栓塞癥狀及死亡的差別。結(jié)果:150例患者中,術(shù)后肺CTA陽性率12%,有3例患者術(shù)后3日內(nèi)出現(xiàn)肺栓塞癥狀,發(fā)生率2%。150例患者均隨訪1年,記錄出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶、惡心等癥狀及死亡的患者,發(fā)生率約17%。發(fā)現(xiàn)骨水泥滲漏是術(shù)后早期出現(xiàn)肺CTA陽性和晚期出現(xiàn)肺栓塞癥狀或死亡的危險因素,而年齡、性別、骨質(zhì)疏松程度、骨水泥注射量、骨水泥滲漏不是術(shù)后早期出現(xiàn)肺CTA陽性和晚期出現(xiàn)肺栓塞癥狀或死亡的危險因素;在各50名患者隨訪1年的3組間比較中發(fā)現(xiàn),滲漏組與另外兩組之間肺栓塞癥狀發(fā)生率差別有統(tǒng)計學(xué)意義,死亡率無統(tǒng)計學(xué)差異,而非滲漏組與門診組之間肺栓塞與死亡率差別均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:經(jīng)皮椎體成形術(shù)術(shù)后無癥狀肺栓塞的發(fā)生率較高,早期出現(xiàn)癥狀發(fā)生率較低,而晚期有癥狀肺栓塞的發(fā)生率明顯升高。而發(fā)生死亡的情況,手術(shù)治療組與非手術(shù)治療組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。提示椎體成形術(shù)術(shù)后發(fā)生肺栓塞不應(yīng)單純關(guān)注早期癥狀,晚期出現(xiàn)肺栓塞的可能也應(yīng)引起足夠的重視,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?并不會對死亡率產(chǎn)生明顯的有統(tǒng)計學(xué)差異的影響。椎體成形術(shù)是安全的,術(shù)中控制骨水泥滲漏是手術(shù)操作的關(guān)鍵,術(shù)后應(yīng)給予患者足夠長期的重視,并及時給以合適的治療,椎體成型術(shù)是一項值得推廣的手術(shù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3;R563.5
【目錄】：

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