本文選題：變應(yīng)性支氣管肺曲菌病 + 臨床特征��； 參考：《中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報》2017年03期

【摘要】：目的總結(jié)變應(yīng)性支氣管肺曲菌病(ABPA)患者的臨床特征,增強(qiáng)對ABPA的臨床特點(diǎn)認(rèn)識,以早期診治。方法回顧性分析了1996年1月至2015年7月北京協(xié)和醫(yī)院住院確診的77例ABPA患者的臨床資料。結(jié)果 77例ABPA患者中,男38例,女39例,平均年齡(41.8±18.3)歲。74例(96%)合并支氣管哮喘,3例(4%)合并肺囊性纖維化。主要癥狀有咳嗽(100%)、咳痰(97%)、喘息(86%)、痰栓(25%)、痰中帶血(18%)、咯血(9%)、胸痛(9%)、發(fā)熱(47%)、體重下降(30%)、盜汗(12%)。實(shí)驗檢查主要發(fā)現(xiàn)血嗜酸性粒細(xì)胞升高(87%)、抗曲菌特異性Ig E升高(89%)、特異性Ig G升高(57%)、曲菌抗原皮試陽性(88%)。肺功能:阻塞性通氣功能障礙(66%)、彌散功能障礙(65%)、舒張試驗陽性(60%)。胸部CT 72例,中心型支氣管擴(kuò)張(81%)、斑片條索影(79%)、胸膜增厚(49%)、縱隔及肺門多發(fā)腫大淋巴結(jié)(35%)、結(jié)節(jié)影(25%)、痰栓征(21%)、游走斑片影(35%)。44例(58%)患者診斷ABPA前誤診為肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺癌、自身免疫性等疾病。結(jié)論 ABPA極易誤診,當(dāng)支氣管哮喘或肺囊性纖維化患者出現(xiàn)喘息、痰栓、血嗜酸性粒細(xì)胞增高、中心型支氣管擴(kuò)張、肺內(nèi)游走斑片影時,應(yīng)高度警惕合并該病。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical features of patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) and to enhance the understanding of the clinical characteristics of ABPA for early diagnosis and treatment. Methods the clinical data of 77 patients with ABPA diagnosed in Peking Union Hospital from January 1996 to July 2015 were analyzed retrospectively. Results there were 38 males and 39 females with mean age of 41.8 鹵18.3 years (n = 74) with bronchial asthma (n = 3) with pulmonary cystic fibrosis. The main symptoms are cough, cough, sputum, sputum, sputum, sputum suppositories, sputum suppositories, sputum, sputum, sputum, sputum, sputum, sputum, sputum, phlegm, sputum, sputum, sputum, sputum, sputum, sputum, sputum. The results showed that the eosinophils were increased in blood, the specific IgE of Aspergillus was increased 89%, the specific IgG was increased 57%, and the positive rate of Aspergillus antigen skin test was 88%. Pulmonary function: obstructive ventilation dysfunction: 66%, diffuse dysfunction 65%, diastolic test positive. There were 72 cases of chest CT with central bronchiectasis, 81 cases with central bronchiectasis, 79 right with patch, 49 with pleural thickening, 35 with mediastinal and hilar multiple enlarged lymph nodes, 2550 with tuberous shadow, 21 with phlegm embolism and 35 with pulmonary abscess, 44 with pulmonary tuberculosis, pneumonia, and pulmonary abscess before ABPA. Lung cancer, autoimmune diseases, etc. Conclusion ABPA is easy to be misdiagnosed. When asthma or pulmonary cystic fibrosis patients appear wheezing, phlegm thrombus, eosinophil increase, central bronchiectasis, pulmonary wandering spot shadow, we should be on high alert to complicated with the disease.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81170040、81470229) 國家科技支撐計劃(2012BAI05B00)~~
【分類號】：R519

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王曉蓮;呂培中;鄒春英;;肺癌伴血嗜酸性粒細(xì)胞增多一例并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)[J];江蘇醫(yī)藥;2010年16期

2 曹海丹;李騰慶;;伴血嗜酸性粒細(xì)胞增高的腹痛臨床分析[J];蛇志;2010年01期

3 楊紅新;劉京霞;秦維娜;朱國蘭;;固表定喘法對哮喘患兒血清總IgE和血嗜酸性粒細(xì)胞影響的臨床研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年23期

4 壯婷;;肺癌合并外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多的臨床特點(diǎn)[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年23期

5 陸正華;郭桂梅;;間歇性發(fā)熱、貧血1月余[J];臨床兒科雜志;2006年03期

6 吳智明;楊志剛;蔡靜怡;;健康供者外周血嗜酸性粒細(xì)胞分離方法的改良[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年01期

7 易永林;熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥[J];實(shí)用內(nèi)科雜志;1993年03期

8 張素英;哮喘兒血嗜酸性粒細(xì)胞、白細(xì)胞介素4與免疫球蛋白E的變化[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2001年05期

9 李世葵;杜賢;黃麗英;;血清IgE和外周血嗜酸性粒細(xì)胞檢測在兒童哮喘中的臨床意義[J];臨床輸血與檢驗;2012年03期

10 劉殿武,王潤田,王惠芬,菅根一男;犬蛔蟲感染正常小鼠和免疫缺陷小鼠后外周血嗜酸性粒細(xì)胞變化情況[J];中國免疫學(xué)雜志;1997年04期

相關(guān)會議論文 前2條

1 唐海燕;尹曉晴;游嶸;范衛(wèi)新;;嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征一例[A];中華醫(yī)學(xué)會第14次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

2 王媚;李海同;鄭文偉;;Kimura病1例報道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會成立60周年慶典暨2011年浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 林進(jìn);Churg-Strauss綜合征患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞蛋白酶活化受體-2的表達(dá)和激活途徑研究[D];浙江大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 江春容;慢性鼻竇炎相關(guān)因素研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

2 葛瑩;體外特異性免疫指標(biāo)檢測與NIFRS發(fā)生的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：1787777