本文選題：急性肺栓塞 + 右心功能不全��； 參考：《中國全科醫(yī)學》2017年31期

【摘要】：目的探討急性肺栓塞(APE)患者右心功能不全(RVD)的相關預測指標。方法選取2013年7月—2016年9月于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院確診的符合納入排除標準的APE患者127例,采用心臟超聲評價入選患者是否有RVD,將入選患者分為RVD(+)組51例和RVD(-)組76例。收集入選患者的一般人口學資料、入院時心率、D-二聚體(D-dimer)水平、紅細胞分布寬度(RDW)、腦鈉肽前體及肌鈣蛋白Ι情況,比較兩組間差異。采用Logistic回歸分析探討APE合并RVD的影響因素;采用受試者工作特征(ROC)曲線評價指標對APE合并RVD的預測價值。結果 RVD(-)組與RVD(+)組入院時心率、D-dimer水平、肌鈣蛋白Ι陽性率及腦鈉肽前體陽性率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);性別、年齡、RDW比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。Logistic回歸分析表明:入院時心率、肌鈣蛋白I及腦鈉肽前體是APE合并RVD的影響因素(P0.05)。ROC曲線分析表明,入院時心率對于APE合并RVD預測的曲線下面積為0.726[95%CI(0.673,0.815),P0.001],最佳截斷值為89次/min,靈敏度為66.7%,特異度為75.0%。結論心率、肌鈣蛋白Ι、腦鈉肽前體對APE患者合并RVD存在影響。當APE患者入院時心率≥89次/min、肌鈣蛋白Ι陽性、腦鈉肽前體陽性時要高度懷疑患者存在RVD,需要嚴密監(jiān)控。
[Abstract]:Objective to investigate the predictors of right ventricular dysfunction (RVD) in patients with acute pulmonary embolism (APE).Methods from July 2013 to September 2016, 127 patients with APE diagnosed in Shengjing Hospital affiliated to China Medical University were selected.The patients were divided into two groups: RVD (51 cases) and RVD- (76 cases).The general demographic data of the selected patients were collected, the heart rate and D-dimer level, the RDWN distribution width of erythrocytes, the precursor of brain natriuretic peptide and troponin I at admission were compared between the two groups.Logistic regression analysis was used to study the influencing factors of APE combined with RVD, and the predictive value of the evaluation index of operating characteristics of subjects to APE combined with RVD was evaluated.Results there were significant differences in heart rate D-dimer, troponin I positive rate and brain natriuretic peptide precursor positive rate between RVD- group and RVD- group at admission.Logistic regression analysis showed that heart rate, troponin I and brain natriuretic peptide precursors were the influencing factors of APE with RVD.At admission, the area under the curve of APE combined with RVD prediction was 0.726 [95CIG 0.673 + 0.815N P0.001], the best truncation value was 89 times / min, the sensitivity was 66.7%, and the specificity was 75.0%.Conclusion Heart rate, troponin I and brain natriuretic peptide precursor have influence on RVD in patients with APE.When the heart rate of APE patients was more than 89 beats / min, troponin I was positive, and brain natriuretic peptide precursors were highly suspicious of the presence of RVDs, which should be closely monitored.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院;
【分類號】：R563.5

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本文編號：1773820