本文選題：咯血 + 支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺��； 參考：《中國(guó)介入影像與治療學(xué)》2015年09期

【摘要】：目的觀察頑固性咯血患者的支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺(BPF)血管造影征象,探討對(duì)不同類型BPF患者采用聚乙烯醇(PVA)顆粒和明膠海綿條行支氣管動(dòng)脈栓塞(BAE)的安全性及療效。方法回顧性分析15例接受BAE治療且存在BPF的頑固性咯血患者資料。均采用Seldinger法股動(dòng)脈穿刺入路,行主動(dòng)脈及支氣管動(dòng)脈造影,觀察BPF的表現(xiàn),采用醫(yī)用PVA顆粒、明膠海綿條行栓塞治療。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生,評(píng)價(jià)BAE術(shù)后療效及隨訪咯血復(fù)發(fā)情況。結(jié)果對(duì)15例患者均采用PVA顆粒栓塞瘺口、病變區(qū)末梢供血?jiǎng)用},明膠海綿條栓塞支氣管動(dòng)脈主干,BAE治療成功率為100%(15/15),共成功栓塞21支病變動(dòng)脈,影像學(xué)表現(xiàn)為瀑布型3支,枯枝型6支,斑片型12支。無異位栓塞、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。治療后隨訪1~3年,1年內(nèi)3例復(fù)發(fā),其中2例為肺癌患者,再次栓塞新病灶區(qū)后咯血停止,分別于15、17個(gè)月后死亡;另1例為肺結(jié)核患者,為痰中少量帶血,經(jīng)臨床對(duì)癥止血治療一周后出院,未再發(fā)生咯血癥狀。結(jié)論支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺血管造影表現(xiàn)形式多樣,采用PVA顆粒和明膠海綿條的栓塞均安全、有效。
[Abstract]:Objective to observe the angiographic features of bronchoarteriopulmonary fistula (BPF) in patients with intractable hemoptysis, and to investigate the safety and efficacy of using polyvinyl alcohol (PVA) granules and gelatin sponge strips for bronchial artery embolization (BAE) in patients with different types of BPF.Methods the data of 15 patients with intractable hemoptysis treated with BAE and with BPF were retrospectively analyzed.All patients were treated with Seldinger's femoral artery puncture approach, aortic and bronchial arteriography, and BPF findings were observed. Medical PVA granules and gelatin sponge strips were used for embolization.Postoperative complications were closely monitored to evaluate the effect of BAE and follow up the recurrence of hemoptysis.Results all the 15 patients were embolized with PVA granules to embolize the fistula, the peripheral blood supply artery in the lesion area, and the bronchial artery trunk embolization with gelatin sponge strip. The successful rate of embolization of 21 diseased arteries was 100 ~ 15 / 15. The imaging findings were waterfall type 3 arteries.There were 6 branches of withered branches and 12 branches of patch type.No serious complications such as ectopic embolism and infection occurred.After 1 ~ 3 years follow up, 3 cases recurred within 1 year, 2 cases were lung cancer patients, hemoptysis stopped after embolization of new focus area again and died after 15 months and 17 months respectively, the other case was pulmonary tuberculosis patient with a small amount of blood in sputum.After a week of clinical hemostasis treatment, no hemoptysis occurred again.Conclusion the angiographic manifestations of bronchial arteriopulmonary fistula are varied. Embolization with PVA granules and gelatin sponge strip is safe and effective.
【作者單位】： 煙臺(tái)市北海醫(yī)院影像科;山東省北墅監(jiān)獄醫(yī)院影像科;
【分類號(hào)】：R56

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 陳義雄,陳綠嬌,陳建業(yè),李濤,周國(guó)英,梁衛(wèi)明,周衛(wèi)國(guó);支氣管動(dòng)脈栓塞治療大咯血的療效分析[J];介入放射學(xué)雜志;2005年02期

2 何冰峰;曹振遠(yuǎn);陳穎;鄔艷慧;;不同栓塞劑治療支擴(kuò)大咯血的比較研究[J];介入放射學(xué)雜志;2005年06期

3 肖承江;韋佩瑩;;支氣管動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈與肺循環(huán)瘺DSA表現(xiàn)和介入治療[J];介入放射學(xué)雜志;2007年02期

4 金鑫;施海彬;劉圣;楊正強(qiáng);周衛(wèi)忠;祖慶泉;;采用不同栓塞材料的支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血的療效分析[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2012年03期

5 陳曉明,羅鵬飛,周澤健,邵培堅(jiān),符力,李偉科,李勇,胡寶山,陸驪工;咯血患者導(dǎo)管栓塞治療后復(fù)發(fā)的原因分析[J];臨床放射學(xué)雜志;2004年04期

6 徐國(guó)斌;熊斌;劉駿方;龍清云;胡金香;魯植艷;;合并支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)瘺大咯血的介入治療[J];臨床放射學(xué)雜志;2008年10期

7 張余;牟瑋;李強(qiáng);華俊;;咯血介入治療中的責(zé)任動(dòng)脈[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2013年01期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬勇;陶智慧;寧志芳;;支氣管動(dòng)脈栓塞治療大咯血[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

2 劉健;王秀平;姚中強(qiáng);張巖;;超選擇支氣管動(dòng)脈栓塞治療大咯血16例臨床分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2006年10期

3 曾曉華;邱懷明;傅祖紅;唐忠志;易翠容;;急性大咯血患者的動(dòng)脈造影與栓塞治療[J];華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

4 周祝謙;王子彬;;肺結(jié)核咯血患者非支氣管動(dòng)脈出血的介入治療[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志;2012年01期

5 劉勇;楊志宏;萬嚴(yán);;大咯血的支氣管動(dòng)脈栓塞治療[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年13期

6 李建軍;翟仁友;戴定可;于平;魏寶杰;;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療咯血的療效分析[J];介入放射學(xué)雜志;2007年01期

7 彭建揚(yáng);徐荊煌;翁志成;唐曉路;陳美香;李美鶯;;大咯血的支氣管動(dòng)脈栓塞治療[J];介入放射學(xué)雜志;2007年01期

8 肖承江;韋佩瑩;;支氣管動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈與肺循環(huán)瘺DSA表現(xiàn)和介入治療[J];介入放射學(xué)雜志;2007年02期

9 劉鳳永;段峰;王茂強(qiáng);宋鵬;王志軍;王仲樸;;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療支氣管擴(kuò)張大咯血失敗原因之一:膈下動(dòng)脈參與供血[J];介入放射學(xué)雜志;2008年02期

10 徐國(guó)斌;劉駿方;胡金香;龍清云;;支氣管擴(kuò)張大咯血DSA特點(diǎn)及栓塞治療[J];介入放射學(xué)雜志;2008年04期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 楊青;頑固性咯血并支氣管動(dòng)脈—肺循環(huán)瘺介入治療的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 屈國(guó)林;強(qiáng)民;唐暉;曲保田;黃鶴;呂春燕;閆曉彬;楊淑惠;;支氣管動(dòng)脈介入治療的栓塞劑選擇和應(yīng)用[J];實(shí)用診斷與治療雜志;2007年03期

2 柴小民,黃求理,宋侃侃,施建國(guó),王榮,居潔勤;急性大咯血支氣管動(dòng)脈栓塞療效評(píng)價(jià)[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年06期

3 吳貴華,周平,許金美,宋士前;支氣管結(jié)石并發(fā)大咯血的急診介入治療[J];介入放射學(xué)雜志;2003年04期

4 施國(guó)興,彭志毅,趙建江;PVA在大咯血支氣管動(dòng)脈栓塞治療中的價(jià)值[J];介入放射學(xué)雜志;2004年03期

5 陳義雄,陳綠嬌,陳建業(yè),李濤,周國(guó)英,梁衛(wèi)明,周衛(wèi)國(guó);支氣管動(dòng)脈栓塞治療大咯血的療效分析[J];介入放射學(xué)雜志;2005年02期

6 江森,孫兮文,支文祥,馬駿,尤正千;鎖骨下動(dòng)脈造影在肺咯血?jiǎng)用}栓塞治療中的臨床意義[J];介入放射學(xué)雜志;2005年04期

7 何冰峰;曹振遠(yuǎn);陳穎;鄔艷慧;;不同栓塞劑治療支擴(kuò)大咯血的比較研究[J];介入放射學(xué)雜志;2005年06期

8 范勇;尹保全,;韓炳森;賀能樹;;肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張癥咯血的支氣管動(dòng)脈栓塞治療[J];介入放射學(xué)雜志;2005年06期

9 王立章;王志峰;俞方榮;蔣偉浩;;肋間動(dòng)脈輔助栓塞治療咯血的臨床價(jià)值[J];介入放射學(xué)雜志;2005年06期

10 肖承江;韋佩瑩;;支氣管動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈與肺循環(huán)瘺DSA表現(xiàn)和介入治療[J];介入放射學(xué)雜志;2007年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李海芳,張艷,吳曉明,邵玉普;支氣管動(dòng)脈應(yīng)用解剖及臨床意義[J];河南醫(yī)藥信息;2001年17期

2 史躍;高從敬;曹志章;張南征;欒智勇;;肺癌支氣管動(dòng)脈樹X線解剖及其臨床意義[J];解剖與臨床;2005年04期

3 徐國(guó)斌;熊斌;劉駿方;龍清云;胡金香;魯植艷;;合并支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)瘺大咯血的介入治療[J];臨床放射學(xué)雜志;2008年10期

4 王明秀;龔顯田;;支氣管動(dòng)脈-肺靜脈瘺致大咯血1例[J];臨床肺科雜志;2011年04期

5 趙德理;;支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)瘺致大咯血的介入治療[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2011年25期

6 朱結(jié)輝;何乾文;顧明;牟瑋;李強(qiáng);;支氣管動(dòng)脈的血管解剖及其在大咯血介入治療中的價(jià)值[J];西部醫(yī)學(xué);2012年04期

7 黃春萍;湛海倫;植榮昌;;支氣管動(dòng)脈畸形致咯血1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年04期

8 高俁;肺癌時(shí)支氣管動(dòng)脈注入絲裂霉素C[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));1984年03期

9 曾司魯;熊樹明;杜銓;;國(guó)人支氣管動(dòng)脈的觀察[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1961年01期

10 鄧小梅;支氣管循環(huán)在肺膿腫中的作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);1986年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李文獻(xiàn);王珩;陳嵐;王敏;劉宇峰;劉媛;;旋轉(zhuǎn)DSA和常規(guī)DSA在肺支氣管動(dòng)脈檢查中的對(duì)比研究[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

2 楊熙章;楊利;陳自謙;楊永巖;;支氣管動(dòng)脈介入治療嚴(yán)重并發(fā)癥的防治[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

3 蔡俊;江一峰;葉劍定;;咯血支氣管動(dòng)脈的影像表現(xiàn)及介入治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 張yN祥;曾奕明;呂良超;陳曉陽;張華平;楊棟勇;;支氣管動(dòng)脈畸形電子支氣管鏡下改變初探[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

5 鐘立明;胡鴻;郭維知;任大成;胡孔瓊;;支氣管動(dòng)脈漸進(jìn)式栓塞治療肺大咯血(附10例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一次全國(guó)介入醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

6 蔡俊;江一峰;葉劍定;;咯血支氣管動(dòng)脈的影像表現(xiàn)及介入治療[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

7 曾慶思;陳永富;;16排螺旋CT支氣管動(dòng)脈成像在肺癌中的改變[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 劉蓉;謝堅(jiān);李艷;余靜;何曉蕓;王敏;劉亞瓊;王中;;兒童右支氣管動(dòng)脈畸形致大咯血一例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)兒科呼吸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 陳建業(yè);陳義雄;刁勝林;;支氣管動(dòng)脈化療灌注術(shù)的并發(fā)癥原因分析及防治[A];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上）[C];2004年

10 黎海亮;;支氣管動(dòng)脈栓塞治療咯血[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 董偉華;支氣管動(dòng)脈造影的系列研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

2 楊青;頑固性咯血并支氣管動(dòng)脈—肺循環(huán)瘺介入治療的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

3 張電波;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 孫應(yīng)實(shí);多層螺旋CT增強(qiáng)掃描對(duì)支氣管動(dòng)脈的檢測(cè)能力及其意義[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2002年

2 程艷艷;多層螺旋CT支氣管動(dòng)脈成像在原發(fā)性肺癌中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2008年

3 任麗香;肺癌支氣管動(dòng)脈卡鉑灌注化療與栓塞的藥代動(dòng)力學(xué)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2009年

4 王寶明;選擇性與超選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血[D];吉林大學(xué);2005年

5 寇明清;病灶內(nèi)支氣管動(dòng)脈型態(tài)在肺癌診斷中的價(jià)值初探[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

6 馬興斌;不同年齡牦牛肺臟支氣管動(dòng)脈分布與組織結(jié)構(gòu)觀察[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

7 李瑞敏;選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞治療咯血的臨床應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

8 李琦;支氣管動(dòng)脈64層螺旋CT血管成像的臨床應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

9 孫鵬;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血的療效分析[D];吉林大學(xué);2007年

10 趙建紅;牦牛肺臟管道鑄型解剖學(xué)研究[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2006年

，

本文編號(hào)：1764302