本文選題：慢性阻塞性肺疾病 + 緩解期　； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年10期

【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)緩解期患者血清降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平對急性加重的預(yù)測作用。方法連續(xù)選取緩解期COPD患者98例為觀察組,以同期健康查體志愿者30例為對照組。檢測比較兩組入選次日血清PCT、IL-6、hs-CRP水平和肺功能指標(biāo),分析COPD緩解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平與肺功能指標(biāo)[第1秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及隨訪1年急性加重發(fā)生率的關(guān)系,以及血清PCT、IL-6、hs-CRP單獨(dú)和聯(lián)合檢測預(yù)測COPD急性加重的價值。結(jié)果與對照組比較,觀察組患者緩解期血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均升高,同期FEV1、FVC等肺功能指標(biāo)則降低(P0.05)。觀察組急性加重發(fā)生率、首次急性加重時間和隨訪1年急性加重次數(shù)分別為88.78%(87/98)、(6.63±2.18)個月和(2.26±0.87)次。與隨訪1年內(nèi)無急性加重患者比較,隨訪1年內(nèi)急性加重COPD患者的血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均升高,同期FEV1、FVC等肺功能指標(biāo)則降低(P0.05)。Spearman相關(guān)法分析結(jié)果顯示,COPD緩解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平與其FEV1、FVC均呈負(fù)相關(guān)(PCT:r=-0.856,-0.848;IL-6:r=-0.822,-0.878;hs-CRP:r=-0.898,-0.916,P0.05),與其隨訪1年急性加重發(fā)生率則呈正相關(guān)(r=0.874、0.765、0.773,P0.05)。ROC曲線分析結(jié)果顯示,COPD緩解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平單獨(dú)和聯(lián)合預(yù)測其急性加重的敏感度和準(zhǔn)確性均較高,其中以COPD緩解期血清PCT、IL-6、hs-CRP聯(lián)合預(yù)測其急性加重的敏感度和準(zhǔn)確性最高。結(jié)論 COPD緩解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平對急性加重的預(yù)測價值良好,這可能與PCT、IL-6、hs-CRP作為炎癥因子參與可影響COPD發(fā)生發(fā)展的炎癥反應(yīng)相關(guān)。緩解期血清PCT、IL-6、hs-CRP可能作為COPD急性加重評估的參考指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to investigate the predictive effect of serum procalcitonin (PCT), interleukin-6 (IL-6) and Gao Min C-reactive protein (Gao Min) on acute exacerbation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in remission stage.Methods 98 patients with COPD in remission period were selected as observation group and 30 healthy volunteers as control group.The serum levels of IL-6 hs-CRP and pulmonary function were measured and compared between the two groups in the next day, and the relationship between the serum levels of IL-6 hs-CRP and pulmonary function [forced exhalation volume (FEV1), forced vital capacity (FVC)] and the incidence of acute exacerbation in one year were analyzed.And the value of serum PCT-6-hs-CRP in predicting acute exacerbation of COPD.Results compared with the control group, the serum levels of IL-6 hs-CRP in the patients in the observation group were increased in the remission period, while the pulmonary function indexes such as FEV1 and FVC were decreased in the same period (P 0.05).The incidence of acute aggravation in the observation group, the first acute exacerbation time and the acute exacerbation times of one year follow up were 88.78 / 87 / 98 and 6.63 鹵2.18 months and 2.26 鹵0.87 respectively.The serum levels of IL-6 hs-CRP in patients with acute exacerbation of COPD were higher than those in patients without acute exacerbation during one year follow-up.At the same time, the pulmonary function indexes such as FEV1 / FVC decreased P0.05N. Spearman correlation analysis showed that the level of serum PCTr-6hs-CRP in patients with COPD in remission stage was negatively correlated with their FEV1 FVC. The results showed that the level of IL-6IL-6r-0.8222r-0.878hs-CRPr-0.898hs-CRPr-0.916 was positively correlated with the incidence of acute exacerbation of COPD in one year. The results of ROC curve analysis showed that there was a positive correlation between the incidence of acute exacerbation and the incidence of acute exacerbation in one year. The results of ROC curve analysis showed that the level of IL-6IL-6r-0.82222 -0.878hs-CRPr-0.916 was positively correlated with the incidence of acute exacerbation in one year.The sensitivity and accuracy of predicting acute aggravation in patients with remission stage were higher than those in patients with remission stage.The sensitivity and accuracy of predicting acute aggravation in patients with acute aggravation were the highest in patients with COPD.Conclusion the level of IL-6hs-CRP in patients with COPD in remission stage is a good predictor of acute aggravation, which may be related to the involvement of IL-6hs-CRP as an inflammatory factor in the development of COPD.Serum PCT-6 hs-CRP in remission stage may be used as a reference index for acute exacerbation of COPD.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會基金項(xiàng)目(編號:110137)
【分類號】：R563.9

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6 趙飄飄;王秋月;;慢性阻塞性肺疾病綜合評估研究及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

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9 李建生;李素云;余學(xué)慶;王明航;余海濱;王海峰;;慢性阻塞性肺疾病急性加重發(fā)病機(jī)制與清熱滌痰活血方藥的作用途徑[A];《全國中醫(yī)藥防治老年病及老年呼吸疾病學(xué)術(shù)講壇》學(xué)術(shù)論文集[C];2007年

10 張國良;談敏;王昌惠;;慢性阻塞性肺疾病急性加重時血液流變學(xué)的改變[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

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5 記者 陳青;隱形殺手“作惡”多為急性加重[N];文匯報;2012年

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7 記者 陳青;全球慢阻肺患者達(dá)2.1億[N];文匯報;2012年

8 本報記者 李穎;別讓慢阻肺在春季暴發(fā)[N];科技日報;2012年

9 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授 郭禹標(biāo) 本報記者 魏平 整理;綜合評估更全面 急性事件新目標(biāo)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

10 北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 卜小寧;從李文華辭世再說慢阻肺[N];健康報;2009年

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3 張志萍;華法林治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

4 周云;紅細(xì)胞分布寬度與C-反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原在慢阻肺急性加重中的臨床價值[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

5 顏麗莎;紅細(xì)胞體積分布寬度與COPD患者病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

6 劉鵬飛;環(huán)境因素對慢性阻塞性肺疾病影響的前瞻性臨床研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

7 潘一琳;炎性標(biāo)志物影響慢阻肺急性加重患者治療的臨床研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2016年

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9 張環(huán);血清CRP、PA、Cys-C在COPD急性加重中的臨床價值[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2016年

10 王琦;影響慢性阻塞性肺疾病急性加重相關(guān)因素臨床研究[D];石河子大學(xué);2014年

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本文編號：1762490