發(fā)布時(shí)間：2018-04-17 06:26

  本文選題：氣管切開(kāi) + 重型顱腦損傷　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年19期

【摘要】：目的探究不同氣管切開(kāi)時(shí)機(jī)對(duì)救治重型顱腦損傷并發(fā)肺部感染患者的療效影響,為更好的救治患者提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2013年8月-2016年8月于醫(yī)院治療的重型顱腦損傷并發(fā)肺部感染的68例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,按不同氣管切開(kāi)時(shí)機(jī)分為觀察組39例和對(duì)照組29例,觀察組患者實(shí)行早期氣管切開(kāi),對(duì)照組患者實(shí)行晚期氣管切開(kāi),對(duì)兩組患者感染的病原菌進(jìn)行分析,在手術(shù)前后檢測(cè)兩組患者動(dòng)脈血氧分壓(PaO_2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO_2)和血氧飽和度(SaO_2),對(duì)兩組患者進(jìn)行格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)估(GCS評(píng)分)并比較,同時(shí)檢查兩組患者肺部感染改善情況,比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果患者肺部感染病原菌多為革蘭陰性菌,主要感染病原菌為銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌,分別占26.47%、23.54%;術(shù)前兩組患者PaO_2、PaCO_2和SaO_2數(shù)據(jù)及格拉斯哥昏迷評(píng)估情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后觀察組上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者肺部感染改善有效率為82.05%,對(duì)照組有效率為65.52%;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)也少于對(duì)照組,兩組患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在救治重型顱腦損傷并發(fā)肺部感染患者的過(guò)程中,應(yīng)掌握好氣管切開(kāi)時(shí)機(jī)。
[Abstract]:Objective to explore the effect of different tracheotomy time on the treatment of patients with severe craniocerebral injury complicated with pulmonary infection, and to provide scientific basis for better treatment of patients.Methods the clinical data of 68 patients with severe craniocerebral injury complicated with pulmonary infection who were treated in hospital from August 2013 to August 2016 were retrospectively analyzed. According to the different tracheotomy time, the patients were divided into observation group (39 cases) and control group (29 cases).The patients in the observation group were treated with early tracheotomy, the patients in the control group were treated with late tracheotomy, and the pathogens of infection in the two groups were analyzed.Before and after operation, the patients in the two groups were examined for Pao _ 2, Paco _ 2) and Sao _ 2O _ 2. The Glasgow coma index (Glasgow coma index) and the GCS score were compared. At the same time, the improvement of pulmonary infection in the two groups was examined.The incidence of adverse reactions was compared between the two groups.Results most of the pathogens of pulmonary infection were Gram-negative bacteria, and the main pathogens were Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus, accounting for 26.47 and 23.54, respectively. There was no significant difference between the two groups in the data of Pao _ 2C _ 2 and SaO_2 and the assessment of Glasgow coma before operation.The improvement rate of pulmonary infection in the observation group was 82.05, the effective rate in the control group was 65.52, the number of adverse reactions in the observation group was also less than that in the control group.The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05).Conclusion in the treatment of severe craniocerebral injury complicated with pulmonary infection, we should grasp the opportunity of tracheotomy.
【作者單位】： 儋州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號(hào)】：R563.1;R651.15

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本文編號(hào)：1762441