發(fā)布時(shí)間：2018-04-17 01:12

  本文選題：慢性阻塞性肺疾病 + 小氣道��； 參考：《中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》2016年02期

【摘要】：目的分析小氣道改變在慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)中的作用,探討高分辨率CT(HRCT)和脈沖振蕩檢查(IOS)在慢阻肺小氣道評價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇穩(wěn)定期慢阻肺患者132例,健康體檢對照組43例,行IOS和肺通氣功能檢查,分析響應(yīng)頻率(Fres)、小氣道阻力(R5-R20)與肺通氣功能指標(biāo)相關(guān)性。對慢阻肺患者行HRCT檢查,測定右肺上葉尖段支氣管第3級分支氣管壁徑線(WT)、伴行肺動(dòng)脈直徑(BWT),并予肺氣腫定量(LAA%),分析氣道壁增厚、肺氣腫與肺通氣功能、IOS指標(biāo)相關(guān)性。結(jié)果 Fres與第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pred)、最大呼氣中期流量占預(yù)計(jì)值百分比(FEF25%-75%%pred)、用力呼出50%肺活量的肺流量占預(yù)計(jì)值百分比(FEF50%%pred)負(fù)相關(guān)(r=-0.694、-0.561、-0.619,P0.01);R5-R20與FEV1%pred、FEF25%-75%%pred、FEF50%%pred的r值分別為-0.622、-0.537、-0.560(P0.01)。受試者工作曲線分析顯示Fres和R5-R20曲線下面積較大,診斷慢阻肺的最佳分界點(diǎn)分別為13.93 Hz和0.055 k Pa·L-1·s-1。WT/BWT、LAA%隨氣流受限加重而增大(F=4.859、9.792,P0.01);WT/BWT與FEV1%pred負(fù)相關(guān)(r=-0.329,P0.05),與Fres、R5-R20正相關(guān)(r=0.259、0.241,P0.05);LAA%與FEV1%pred負(fù)相關(guān)(r=-0.566,P0.05),與FEF25%-75%%pred、FEF50%%pred、Fres、R5-R20也存在一定的相關(guān)性,r值分別為-0.456、-0.474、0.466、0.340(P0.05)。結(jié)論慢阻肺患者小氣道壁增厚,氣道阻力增加,其改變程度反映疾病嚴(yán)重程度。HRCT、IOS檢查結(jié)果與肺通氣功能相關(guān),可分別評價(jià)小氣道結(jié)構(gòu)和功能改變,對慢阻肺的早期診斷、綜合評估具有重要意義。
[Abstract]:Objective To study the role of small airway changes in chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) , and to explore the value of high - resolution CT ( HRCT ) and pulse - oscillation ( IOS ) in evaluating the airway wall thickening , pulmonary emphysema and pulmonary ventilation function .

【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院呼吸科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院放射科;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2010B03160095)
【分類號(hào)】：R563.9

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本文編號(hào)：1761398