本文選題：單倍型 + 異基因造血干細(xì)胞移植��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2015年13期

【摘要】：目的探討單倍型異基因造血干細(xì)胞移植后肺部真菌感染的臨床特點(diǎn)及治療方法,為抗真菌治療提供依據(jù)。方法對(duì)2010年1月-2013年1月醫(yī)院血液科采用單倍型異基因造血干細(xì)胞移植治療75例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究,供者接受粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員,采用骨髓加外周血干細(xì)胞聯(lián)合移植,預(yù)處理方案以改良BUCY方案為主,移植后觀察患者發(fā)生肺部真菌感染、并發(fā)癥及療效。結(jié)果 75例患者中12例發(fā)生肺部真菌感染,感染率為16.0%,2例通過支氣管鏡病理確診,4例通過影像學(xué)及痰培養(yǎng)確診,6例通過影像學(xué)、G試驗(yàn)及GM試驗(yàn)臨床診斷;12例發(fā)生肺部真菌感染患者應(yīng)用伏立康唑、卡泊芬凈等一線抗真菌治療后,6例治愈、6例死亡,肺部真菌感染患者病死率為50.0%。結(jié)論單倍型異基因造血干細(xì)胞移植后肺部真菌感染率、病死率高,應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性選擇抗真菌藥物治療。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features and treatment of pulmonary fungal infection after haplotype allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.Methods the clinical data of 75 patients treated with haplotype allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from January 2010 to January 2013 were retrospectively studied. The donors received granulocyte colony stimulating factor mobilization.Combined transplantation of bone marrow and peripheral blood stem cells was performed with modified BUCY regimen. Pulmonary fungal infection, complications and efficacy were observed after transplantation.Results Pulmonary fungal infection occurred in 12 of 75 patients.The infection rate was 16.0%, 2 cases were diagnosed by bronchoscopy, 4 cases were diagnosed by imaging and sputum culture, 6 cases were diagnosed by imaging G test and GM test, 12 cases of pulmonary fungal infection were diagnosed by Volconazole.After first-line antifungal therapy, 6 cases were cured and 6 cases died, and the mortality rate of pulmonary fungal infection was 50.0%.Conclusion the pulmonary fungal infection rate and mortality are high after haplotype allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Antifungal drugs should be selected empirically.
【作者單位】： 北京軍區(qū)總醫(yī)院血液科;北京軍區(qū)總醫(yī)院院辦;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(31200686)
【分類號(hào)】：R457.7;R519

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本文編號(hào)：1758311