本文選題：COPD + Th17��； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]通過(guò)檢測(cè)不同GOLD肺功能分級(jí)COPD患者外周血中Th17細(xì)胞所占的比例以及IL-17的水平,然后比較各組間上述細(xì)胞及細(xì)胞因子的差異并與肺功能進(jìn)行相關(guān)性分析,從而初步探討Th17細(xì)胞以及IL-17在COPD發(fā)病過(guò)程中可能的作用,為臨床干預(yù)尋找新的靶點(diǎn)。[方法]選取2016年1月至2017年2月在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科二病區(qū)住院的處于臨床緩解期COPD患者82例(因急性發(fā)作入院的COPD患者經(jīng)治療7-10天后的病人)作為病例組,年齡在55歲—85歲之間,其中男性72例,女性10例。按照GOLD肺功能分級(jí)分為A、B、C、D四組,其中GOLD Ⅰ級(jí)為病例組A組,GOLD Ⅱ級(jí)為病例B組,GOLDⅢ級(jí)為病例組C組,GOLDⅣ級(jí)為病例組D組,A組病人17例,B組病人22例,C組病人21例,D組病人22例。另設(shè)置健康對(duì)照組,對(duì)照組取自2016年6月至2016年12月在我院體檢中心體檢者。一共27例,年齡在61歲-86歲之間,其中男性24例,女性3例。按照是否吸煙進(jìn)行分組,其中非吸煙肺功能正常組為E組,吸煙肺功能正常組為F組,E組14人,F組13人。收集病例組及對(duì)照組的臨床基本資料,包括年齡、性別、體重指數(shù)、吸煙指數(shù)、肺功能相關(guān)指標(biāo)(FEV1、FEV1%Pred),并檢測(cè)Th17細(xì)胞的比例以及IL-17的水平。[結(jié)果]1.病例組外周血中Th17細(xì)胞的比例(2. 35%± 1. 60%)較對(duì)照組(1. 88%±1.30%)升高,P=0. 026;病例組血清中IL-17的水平(89. 93±28. 50ng/ml)較對(duì)照組(39.30±15.44ng/ml)升高,P=0.00。2.對(duì)照組中,吸煙組F外周血中Th17細(xì)胞的比例(1.75%±0. 96%)較非吸煙組E (2. 00%±1. 58%)無(wú)明顯變化,P=0. 629;吸煙組F血清中的IL-17的水平(40. 00±14. 65ng/ml)較非吸煙組 E (38. 67±16. 75ng/ml)無(wú)明顯變化,P=0. 828。3、病例組中不同GOLD肺功能分級(jí)組間,3.1 A、B、C、D四組Th17細(xì)胞的比例分別為(1.80%±1.48%, 1.93%±1.71%, 2. 31%±0. 97%, 2. 71%±1.56%);進(jìn)行組間兩兩比較,D組較A組、D組較B組、D組較C組所占比例升高,(P值分別為0.032, 0.036,0.049),其他各組間比較無(wú)顯著差異,(AvsB,p=0.83;AvsC,p=0. 41 ;BvsC, p=0. 414);3.2 A、B、C、D四組IL-17的水平分別為(81. 93±30. 15ng/ml, 90. 17±30.48ng/ml, 91.49±25. 47ng/ml, 96. 85±29.02ng/ml);進(jìn)行組間兩兩比較,D組較A組、D組較B組、D組較C組所占比例升高,(P值分別為0.035、0.039、0.041),其他各組間比較無(wú)顯著差(AvsB, p=0. 441 ;AvsC, p=0. 37;BvsC, p=0. 554)。4.進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析,發(fā)現(xiàn)Th17細(xì)胞所占的比例與FEV1呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0. 563, P=0. 026) , IL-17的水平與FEV1呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.631,P=0.03)。[結(jié)論]1.Th17細(xì)胞和IL-17在COPD的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要作用,起促炎作用。2.COPD患者緩解期Th17細(xì)胞的比例、IL-17的水平較健康對(duì)照組增高,提示在COPD緩解期存在慢性持續(xù)性炎癥反應(yīng)。3. COPD緩解期Th17細(xì)胞的比例、IL-17的水平和FEV1呈負(fù)相關(guān)。
[Abstract]:[objective] to detect the proportion of Th17 cells and the level of IL-17 in peripheral blood of COPD patients with different GOLD grade of pulmonary function, and then compare the difference of these cells and cytokines among the groups and analyze their correlation with pulmonary function.The possible role of Th17 cells and IL-17 in the pathogenesis of COPD was discussed, and a new target for clinical intervention was found.[methods] from January 2016 to February 2017, 82 patients with COPD who were hospitalized in Department of Respiratory Medicine, second affiliated Hospital of Kunming Medical University, who were in clinical remission period, were treated for 7-10 days.As a case group,The age ranged from 55 to 85 years, including 72 males and 10 females.According to the GOLD grade of lung function, the patients were divided into four groups: group A, GOLD 鈪，

本文編號(hào)：1733804