發(fā)布時(shí)間：2018-04-08 13:20

  本文選題：糖尿病　切入點(diǎn)：肺部感染　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的觀察降鈣素原(PCT)在糖尿病合并肺部感染患者病程不同時(shí)間點(diǎn)的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律,探討PCT對(duì)患者疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后判斷及抗感染治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法前瞻性納入2013年1月-2016年12月醫(yī)院內(nèi)分泌科收治118例糖尿病合并肺部感染患者,隨機(jī)分為常規(guī)治療組58例和PCT指導(dǎo)治療組60例;患者入院后常規(guī)檢測(cè)血常規(guī)、CRP、動(dòng)脈血?dú)?監(jiān)測(cè)PaO_2和PaCO_2),留取血及深部痰標(biāo)本行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),應(yīng)用t和χ~2檢驗(yàn)比較兩組患者的抗菌藥物應(yīng)用療程、住院時(shí)間、二重感染率、住院病死率、臨床有效率及半年內(nèi)隨訪肺部感染再發(fā)生率有無(wú)差異。結(jié)果兩組患者性別、年齡等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在WBC、CRP、PaO_2和PaCO_2等炎癥及氧合指標(biāo)上比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;所納入患者共分離出病原菌51株,總細(xì)菌學(xué)陽(yáng)性率43.22%;兩組患者臨床有效率、住院病死率、半年隨診期肺部感染再發(fā)生率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PCT指導(dǎo)治療組在抗菌藥物應(yīng)用療程及二重感染率上比較,明顯低于常規(guī)治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論檢測(cè)PCT有助于指導(dǎo)糖尿病合并肺部感染患者的抗菌藥物使用,可作為評(píng)價(jià)抗菌藥物時(shí)機(jī)、療程及療效的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to observe the dynamic changes of procalcitonin (PCT) in patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary infection at different time points, and to explore the clinical application value of PCT in patients' disease severity, prognosis and anti-infection treatment.Methods from January 2013 to December 2016, 118 patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary infection were randomly divided into routine treatment group (n = 58) and PCT guidance treatment group (n = 60).After admission, the patients were routinely detected by routine blood test (CRP), arterial blood gas (PaO_2 and PaCO2C), blood samples collected from deep sputum and deep sputum for bacterial culture and drug sensitivity test. The course of treatment, hospitalization time, and double infection rate of antimicrobial agents were compared by t and 蠂 ~ 2 tests.There was no difference in hospital mortality, clinical effective rate and re-incidence of pulmonary infection in half a year.Results there was no significant difference between the two groups in terms of sex, age and other demographics, but there was no significant difference in inflammatory and oxygenation indexes such as PaCO_2 and PaCO_2, 51 strains of pathogenic bacteria were isolated from the patients.The positive rate of total bacteriology was 43.22.The clinical effective rate, hospital mortality and re-incidence rate of pulmonary infection in the two groups were not significantly different between the two groups in the course of antimicrobial use and the double infection rate.The difference was significantly lower than that in the routine treatment group (P 0.05).Conclusion Detection of PCT is helpful to guide the use of antimicrobial agents in patients with diabetes mellitus and pulmonary infection, and can be used as a key index to evaluate the timing, course of treatment and efficacy of antimicrobial agents.
【作者單位】： 紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2014KYB362)
【分類號(hào)】：R563.1;R587.1

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本文編號(hào)：1721801