發(fā)布時間：2018-04-05 19:33

  本文選題：肺部感染　切入點：高血壓腦出血　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年17期

【摘要】：目的分析高血壓腦出血患者術(shù)后并發(fā)肺部感染的病原菌分布,并通過檢測患者術(shù)后外周血炎癥因子水平探尋可用于預(yù)測診斷感染的指標(biāo)。方法分析2014年1月-2016年12月在醫(yī)院接受高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療患者的臨床資料,依據(jù)術(shù)后是否并發(fā)肺部感染分為感染組56例及未感染組61例,分別于術(shù)后1、3d采集兩組患者外周血,檢測白介素-10(IL-10)、降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α);檢測兩組患者肺功能指標(biāo),包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1%。結(jié)果 56例感染組患者呼吸道分泌物中分離出致病菌65株;其中革蘭陽性菌36株占55.38%,革蘭陰性菌26株占40.00%,真菌3株占4.62%;感染組患者與未感染組患者FVC(2.41±0.18VS 3.15±0.12)、FEV1(1.82±0.22VS 2.23±0.15)、FEV1%(57.11±7.65VS 71.78±8.09)及FEV1/FVC(51.26±8.53VS 66.01±7.89)比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后3d,感染組患者與未感染組患者外周血CRP(29.77±6.16 VS20.19±4.92)、PCT(2.31±0.35VS 1.56±0.27)及TNF-α(39.98±7.84VS 22.30±7.22)比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);ROC曲線分析顯示,以29.38ng/L為截點值,術(shù)后3dTNF-α診斷高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染的敏感性為85.25%,特異性為91.07%,曲線下面積為0.94,優(yōu)于CRP及PCT。結(jié)論高血壓腦出血術(shù)后肺部感染的主要病原菌為革蘭陽性菌,感染可導(dǎo)致患者肺功能顯著降低,術(shù)后3d外周血指標(biāo)對術(shù)后肺部感染具有一定預(yù)測診斷價值,其中TNF-α的診斷價值較高。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of pathogenic bacteria in postoperative pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage, and to explore the prognostic index of infection by detecting the levels of inflammatory factors in peripheral blood of patients after operation.Methods the clinical data of patients undergoing minimally invasive surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage in hospital from January 2014 to December 2016 were analyzed. According to the postoperative pulmonary infection, 56 patients were divided into infected group (n = 56) and non-infected group (n = 61).緇撴灉 56渚嬫劅鏌撶粍鎮(zhèn)ｈ，

本文編號：1716215