本文選題：結(jié)核　切入點：抗多種藥物性　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年17期

【摘要】：目的分析耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)患者未納入全球基金耐多藥結(jié)核病項目(以下簡稱項目)治療的原因,為未納入該項目患者的干預(yù)提供依據(jù)。方法 2012年3月—2014年6月,以蘭州地區(qū)770例MDR-TB可疑者中篩選的MDR-TB患者76例為研究對象,由專家小組根據(jù)患者一般情況、痰菌、實驗室檢查結(jié)果和既往用藥史,決定患者是否納入項目,據(jù)此將患者分為納入組(42例)和未納入組(34例)。采用比例法進(jìn)行藥敏試驗,包括異煙肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、乙胺丁醇(EMB,E)、鏈霉素(SM,S)、氧氟沙星(OFLX,Ofx)、卡那霉素(KM,Km)、丁胺卡那霉素(AMK,Am)、卷曲霉素(CPM,Cm)等8種藥物。結(jié)果未納入組患者青年6例,中年19例,老年9例。兩組年齡分布、治療史構(gòu)成比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。34例未納入組患者共有9種不同形式的耐多藥組合,17例患者僅對一線藥物耐藥,耐藥譜組合順位第1位是H+R+S(8例),其次是H+R(6例);17例患者對包含二線藥物的組合耐藥,耐藥譜組合順位第1位是H+R+S+Ofx(8例),其次為H+R+E+S+Ofx(5例)。34例患者未納入項目原因為,死亡6例,拒絕治療4例,失訪2例,維持原方案2例,排除1例,其他原因19例(包括羈押人員8例,年齡65歲且有不同基礎(chǔ)疾病5例,嚴(yán)重肝、腎損傷或其他合并癥及并發(fā)癥5例,藥敏結(jié)果報告出來時項目已截止1例)。結(jié)論在未納入項目的 MDR-TB患者防治中,應(yīng)重視二線抗結(jié)核藥物,重點關(guān)注老年人、羈押人員等在內(nèi)的脆弱人群。
[Abstract]:Objective to analyze the reasons why MDR-TB patients were not included in the treatment of MDR-TB (MDR-TB) project of the Global Fund, and to provide evidence for the intervention of the patients who were not included in the MDR-TB project.Methods from March 2012 to June 2014, 76 MDR-TB patients were selected from 770 suspected patients with MDR-TB in Lanzhou area.The patients were divided into two groups (42 cases) and 34 cases (not included).閲囩敤姣斾緥娉曡繘琛岃嵂鏁忚瘯楠，

本文編號：1709268