本文選題：纖維支氣管鏡　切入點：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎　出處：《實用醫(yī)學(xué)雜志》2014年10期

【摘要】：目的:探討纖維支氣管鏡輔助治療重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果及對呼吸力學(xué)的影響。方法:70例重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)患者隨機(jī)分為兩組,各35例,對照組行常規(guī)灌洗吸痰+抗感染治療,研究組行纖維支氣管鏡肺泡灌洗+抗感染治療。監(jiān)測兩組患者灌洗前后氣道峰壓(PIP)、動態(tài)順應(yīng)性(Cdyn)、氣道阻力(Raw)及呼吸做功(WOB)等呼吸力學(xué)參數(shù)指標(biāo),并比較兩組治療效果。結(jié)果:研究組總有效率為97.14%,菌株清除率為88.37%,均顯著高于對照組77.14%和65.85%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療第3、5、7天時,研究組臨床肺部感染評分(CPIS)均顯著低于對照組(P0.05)。兩組患者經(jīng)灌洗治療1、4 h后,PIP、Cdyn、Raw及WOB均較灌洗前明顯改善,灌洗前后比較差異有顯著性(P0.05),且研究組灌洗后的呼吸力學(xué)參數(shù)亦顯著優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論:對于VAP患者,行纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療,臨床療效確切,肺部感染控制效果好,且能有效改善呼吸力學(xué)參數(shù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of bronchofiberscope in the treatment of severe ventilator-associated pneumonia and its effect on respiratory mechanics. Methods: 70 patients with severe ventilator-associated pneumonia (VAP) were randomly divided into two groups: 35 patients in each group. The control group was treated with routine lavage, sputum aspiration and anti-infection. The study group was treated with fiberoptic bronchoalveolar lavage anti-infective therapy. The parameters of respiratory mechanics such as peak airway pressure (PIPP), dynamic compliance (Cdynn), airway resistance (RAPR) and respiratory workmanship (WOB) were monitored before and after lavage. Results: the total effective rate of the study group was 97.14, the clearance rate of the strain was 88.37, which was significantly higher than that of the control group (77.14% and 65.85%), and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The clinical pulmonary infection score in the study group was significantly lower than that in the control group (P 0.05). There was significant difference between the two groups before and after lavage, and the parameters of respiratory mechanics after lavage in the study group were significantly better than those in the control group (P 0.05). Conclusion: for the patients with VAP, the clinical effect of bronchoalveolar lavage is definite and the control effect of pulmonary infection is good. And can effectively improve the parameters of respiratory mechanics.
【作者單位】： 番禺何賢紀(jì)念醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R563.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1693673