發(fā)布時間：2018-04-01 00:27

  本文選題：糖尿病　切入點：侵襲性肺曲霉菌病　出處：《中國糖尿病雜志》2017年11期

【摘要】：目的觀察糖尿病伴侵襲性肺曲霉菌病(IPA)的臨床特點并分析其危險因素。方法選取糖尿病伴IPA患者(DM+IPA組)38例和單純糖尿病患者(DM組)40例。收集兩組臨床資料及生化指標。Logistic回歸分析糖尿病伴IPA的危險因素。結果 (1)DM+IPA組以咳嗽、咳痰(42.11%),發(fā)熱(42.11%)為主要臨床表現(xiàn),CT檢查�？梢姳”诳斩窗榭諝�"新月征"(39.47%)和周圍"暈輪征"(34.21%)。予抗真菌治療,治療總有效率為57.89%,病死率為28.95%;(2)DM+IPA組病程[(13.37±2.14)vs(11.42±2.25)年]、FPG[(17.84±3.15)vs(7.52±1.84)mmol/L]、2hPG[(22.90±4.63)vs(9.71±2.75)mmol/L]、HbA1c[(9.03±2.65)%vs(7.30±2.22)%]、血沉(ESR)[(94.62±31.49)vs(16.57±4.16)mm/h]、C-RP[(55.42±30.19)vs(1.67±0.22)mg/L]、降鈣素原(PCT)[(1.20±1.10)vs(0.07±0.05)ng/ml]及D-二聚體水平[(475.81±183.62)vs(320.34±105.11)μg/ml]均高于DM組(P0.05或P0.01);(3)Logistic回歸分析顯示,年齡、糖尿病病程、FPG、HbA1c是糖尿病伴IPA的危險因素(P0.05或P0.01)。結論糖尿病伴IPA患者病情嚴重,治愈率低,病死率高,以咳嗽、咳痰、發(fā)熱為主要表現(xiàn),以"新月征""暈輪征"為影像學特點。高齡、病程長、血糖控制差可能是糖尿病伴IPA的危險因素。
[Abstract]:Objective to observe the clinical characteristics of diabetes mellitus with invasive pulmonary aspergillosis and analyze its risk factors. Methods 38 patients with diabetes mellitus with IPA and 40 patients with diabetes mellitus with diabetes mellitus were selected. Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of diabetes mellitus with IPA. The main clinical manifestation was the thin wall cavity with air "crescent sign" (39.47) and the surrounding "halo sign" (34.21%). Antifungal treatment was given. The total effective rate was 57.89, the mortality rate was 28.95 鹵2DM IPA [13.37 鹵2.14)vs(11.42 鹵2.25] FPGs [17.84 鹵3.15)vs(7.52 鹵1.84)mmol/L] 2hPG [22.90 鹵4.63)vs(9.71 鹵2.75)mmol/L] HbA1c [9.03 鹵2.65)%vs(7.30 鹵2.2222%], ESR] [94.62 鹵31.49)vs(16.57 鹵4.16)mm/h] C-RP [55.42 鹵30.19)vs(1.67 鹵0.22)mg/L], procalcitonin [1.20 鹵1.10)vs(0.07 鹵0.05)ng/ml] and D-dimer levels [475.81 鹵183.62)vs(320.34 鹵105.11 渭 g/ml] were higher than those in DM group (P0.05 or P0.013Logistic logistic regression analysis). HbA1c was a risk factor for diabetes mellitus with IPA (P0.05 or P0.01). Conclusion Diabetes mellitus with IPA has a severe condition, low cure rate and high mortality rate. Cough, expectoration and fever are the main manifestations. Old age, long course of disease and poor control of blood glucose may be the risk factors of diabetes mellitus with IPA.
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院呼吸內科;南陽醫(yī)學高等�？茖W校;
【分類號】：R519;R587.1

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本文編號：1693168