本文選題：吸入性肺炎　切入點：危險因素　出處：《鄭州大學》2017年碩士論文

【摘要】：背景和目的吸入性肺炎是一種嚴重危害人類健康的疾病,尤其在老年人中發(fā)病率及病死率逐年升高。在人口老齡化的今天,吸入性肺炎越來越引起臨床醫(yī)生們的重視。吸入性因素在社區(qū)獲得性肺炎中占5%~15%,在醫(yī)院獲得性肺炎中占20%~30%,且因肺炎住院的患者中約30%為吸入性肺炎,醫(yī)院內(nèi)吸入性肺炎的病死率可達20%~65%;一項關于吸入性肺炎與非吸入性肺炎的臨床特征和結(jié)果比較的回顧性研究表明,吸入性肺炎的臨床特征及復發(fā)率、死亡率的結(jié)果明顯不同于非吸入性肺炎[1],由此我們可見,吸入性肺炎應被視為一種獨特的亞型肺炎。吸入性肺炎是吸入外來異物所引起的多種肺部綜合征。其吸入物可以是動物脂肪、食物、胃內(nèi)容物以及其他刺激性液體和碳氫化合物,當吸入量較大時,起初可引起急性化學性吸入性肺炎,而后肺部防御機制受損,吸入部位可滋生大量細菌引起細菌性肺炎;若吸入量小且將咽部定植菌帶入肺內(nèi),可直接導致細菌性吸入性肺炎的發(fā)生;吸入性肺炎常見于老年人和患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腦血管疾病的患者,是導致老年人死亡的主要危險因素[2]。本研究的主要目的是分析老年人吸入性肺炎患者中存在的相關危險因素和防治措施,從而引起臨床醫(yī)生的關注,防止老年人吸入性肺炎的發(fā)生,降低老年人吸入性肺炎的發(fā)病率和病死率。方法采用前瞻性研究的方法,選取2014年9月-2016年12月在我院住院治療的96例吸入性肺炎老年患者和112例非吸入性肺炎老年患者,對其一般資料、臨床特點和基礎疾病進行收集整理,并進行相關的統(tǒng)計分析;另外選取此期間64例發(fā)生誤吸的老年患者,隨機分為對照組和試驗組,分別給予普通護理和綜合護理措施。結(jié)果1.吸入性肺炎發(fā)生率較高的因素多集中于男性,年齡≥75歲,吞咽障礙,咳嗽反射障礙,長期臥床,腦卒中患者中;2.男性、年齡≥75歲、意識障礙、吞咽障礙、咳嗽反射減弱、長期臥床、胃食管反流、低蛋白血癥、隱性誤吸、鎮(zhèn)靜劑的應用、牙周疾病、腦卒中、慢阻肺、糖尿病、冠心病、高血壓的χ2檢驗P值均0.05,即這些因素對于吸入性肺炎的發(fā)生在統(tǒng)計學上具有顯著性差異;3.男性、年齡≥75歲、意識障礙、吞咽障礙、咳嗽反射減弱、長期臥床、胃食管反流、低蛋白血癥、隱性誤吸、鎮(zhèn)靜劑的應用、牙周疾病、腦卒中、慢阻肺、糖尿病、冠心病、高血壓的優(yōu)勢比(OR)的95%置信區(qū)間下限值1,說明這些因素均是吸入性肺炎的危險因素;4.年齡、意識障礙、吞咽障礙在方程中,P0.05,且OR的95%置信區(qū)間下限1,即年齡、意識障礙、吞咽障礙是吸入性肺炎的獨立危險因素。5.試驗組中AP發(fā)生例數(shù)、插管時間、住院時間、病死數(shù)均較對照組少,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)結(jié)論1.男性、年齡≥75歲、意識障礙、吞咽障礙、咳嗽反射減弱、長期臥床、胃食管反流、低蛋白血癥、隱性誤吸、鎮(zhèn)靜劑的應用、牙周疾病、腦卒中、慢阻肺、糖尿病、冠心病、高血壓均是老年人吸入性肺炎的相關危險因素;2.年齡、意識障礙、吞咽障礙是老年人吸入性肺炎的獨立危險因素;3.根據(jù)老年人吸入性肺炎發(fā)生的危險因素,可以采取調(diào)整飲食、加強口腔護理、適當?shù)墓茱曪嬍场⑼萄使δ艿挠柧�、機械通氣患者呼吸機的合理使用、ACEI和辣椒素的應用等措施對預防吸入性肺炎的發(fā)生具有一定的作用。
[Abstract]:Background and Objective Aspiration pneumonia is a kind of disease which is seriously harmful to human health , especially in the elderly . The morbidity and mortality rate in the elderly are increasing year by year . The main purpose of this study was to analyze the relevant risk factors and prevention measures in the elderly patients with aspiration pneumonia , which resulted in the attention of clinicians to prevent the occurrence of inhaled pneumonia in the elderly and to reduce the incidence and mortality of the elderly patients with aspiration pneumonia . 5 . Age , consciousness disorder and swallowing disorder were the independent risk factors of aspiration pneumonia in the elderly .

【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R563.1

【參考文獻】

相關期刊論文 前7條

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本文編號：1680748