本文選題：醫(yī)院獲得性肺炎　切入點：耐藥性　出處：《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析醫(yī)院獲得性肺炎患者多重耐藥菌感染的耐藥性及其易感因素。方法選取2012年1月-2015年12月收治的558例醫(yī)院獲得性肺炎患者資料,通過痰標本的檢驗結(jié)果將其分為多重耐藥組和非多重耐藥組。觀察多重耐藥菌感染的檢出及構(gòu)成情況并進行細菌耐藥性分析,同時對患者發(fā)生多重耐藥的易感因素進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果558例肺炎患者痰標本,檢出多重耐藥菌(MDRO)株232例,檢出率41.6%。其中革蘭陽性菌63株占27.1%革蘭陰性菌169株占72.9%。主要的革蘭陰性菌種有銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌等;主要的革蘭陽性菌種有金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌和糞腸球菌等。檢測出的多重耐藥菌對多種常用抗菌藥物耐藥率較高�；颊邞�(yīng)用抗菌藥物的種類、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、侵入性操作和使用呼吸機等均是多重耐藥菌感染的易感因素。結(jié)論醫(yī)院獲得性肺炎患者的多重耐藥菌感染發(fā)生率較高,且容易對常用抗菌藥物發(fā)生耐藥,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的易感因素,防止或減少多重耐藥菌引起醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,并根據(jù)藥敏結(jié)果合理選擇敏感的抗菌藥物進行治療。
[Abstract]:Objective to analyze the drug resistance and risk factors of multidrug resistant bacteria infection in patients with nosocomial pneumonia. Methods 558 patients with nosocomial pneumonia from January 2012 to December 2015 were selected. The sputum specimens were divided into multidrug resistant group and non multidrug resistant group. The detection and composition of multidrug resistant bacteria infection were observed and the bacterial drug resistance was analyzed. At the same time, the susceptible factors of multidrug resistance in patients were analyzed statistically. Results among 558 sputum samples of pneumonia patients, 232 strains of MDRO-multidrug resistant bacteria were detected. The positive rate of gram-positive bacteria was 41.6. Among them, 63 Gram-positive bacteria accounted for 27.1% Gram-negative bacteria, which accounted for 72.9%. The main Gram-negative strains were Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli. The main gram-positive strains are Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis and so on. The multidrug resistant bacteria detected are relatively high in resistance to various commonly used antimicrobial agents. The risk factors of multidrug resistant bacteria infection were cardiovascular disease, invasive operation and ventilator. Conclusion the incidence of multidrug resistant bacteria infection in patients with nosocomial pneumonia is higher, and it is easy to develop drug resistance to commonly used antimicrobial agents. According to the susceptible factors of the patients, the clinicians should prevent or reduce the incidence of nosocomial infection caused by multidrug resistant bacteria, and reasonably select sensitive antimicrobial agents for treatment according to the results of drug sensitivity.
【作者單位】： 廣東省汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】：R446.5;R563.1

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