本文選題：重癥肺炎　切入點(diǎn)：腎功能衰竭　出處：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年13期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討重癥肺炎患者繼發(fā)急性腎損傷(AKI)的發(fā)生情況和危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析438例廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)中重癥肺炎患者的臨床資料,分析AKI的發(fā)生情況,評(píng)估其危險(xiǎn)因素。結(jié)果 438例重癥肺炎患者繼發(fā)AKI的發(fā)生率為53.42%,203例(占86.75%)患者AKI發(fā)生在入住ICU的72 h內(nèi),低血容量性休克和感染性休克是重癥肺炎繼發(fā)AKI的主要病因,占80.34%。采用RIFLE標(biāo)準(zhǔn)和AKIN標(biāo)準(zhǔn)AKI的檢出率低于KDIGO指南標(biāo)準(zhǔn)(45.89%、48.17%vs.53.42%)。組間比較發(fā)現(xiàn),休克/低血壓、腎毒性藥物的使用、RRT治療、APACHE II評(píng)分是重癥肺炎發(fā)生AKI的危險(xiǎn)因素。結(jié)論重癥肺炎并發(fā)AKI的發(fā)生率較高,且多數(shù)發(fā)生于入院72 h內(nèi)。貧血、休克/低血壓、腎毒性藥物的使用、RRT治療、APACHE II評(píng)分是發(fā)生AKI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and risk factors of acute renal injury (AKI) in patients with severe pneumonia. Methods Clinical data of 438 patients with severe pneumonia in Department of intensive Medicine (ICU) of the first affiliated Hospital of Guangzhou Medical University were retrospectively analyzed. Results the incidence of secondary AKI in 438 patients with severe pneumonia was 53.422,203 (86.7575). The incidence of AKI occurred within 72 hours after admission to ICU. Hypovolemic shock and septic shock were the main causes of AKI secondary to severe pneumonia (80.34%). The detection rate of RIFLE standard and AKIN standard AKI was lower than that of KDIGO standard 45.8917 vs 53.42. Shock / hypotension was found among the two groups. APACHE II score was a risk factor for AKI in patients with severe pneumonia. Conclusion the incidence of severe pneumonia complicated with AKI is higher, and most of them occur within 72 hours of hospitalization, anemia, shock / hypotension. APACHE II score was an independent risk factor for AKI.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸疾病研究所重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R563.1;R692.5

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 苗強(qiáng);唐江濤;蔡蓓;聶鑫;黃華蘭;賀勇;李貴星;;膿毒血癥并發(fā)急性腎損傷的相關(guān)因素分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年17期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉世專;;連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合血液灌流在ICU膿毒血癥患者中的效果[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2017年20期

2 彭用華;俞小敏;陳思蓓;肖潔;;438例重癥肺炎患者發(fā)生急性腎損傷的危險(xiǎn)因素分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2017年13期

3 張文喜;段達(dá)榮;張震宇;應(yīng)小明;盧華萍;趙佳佳;章哲;趙蓓;高未;;參附注射液聯(lián)合低分子肝素對(duì)小兒膿毒血癥血漿NT-ProBNP、Cys、凝血功能和預(yù)后的影響[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2017年02期

4 張曉速;王穎;常玲玲;徐巖;;膿毒癥并發(fā)急性腎損傷及預(yù)后的危險(xiǎn)因素研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2016年S1期

5 陳建南;丁毅鵬;;血漿脂聯(lián)素TNF-α和IL-6在膿毒癥鑒別診斷中的意義[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2016年12期

6 鐘璇;肖先華;;分析膿毒血癥患者并發(fā)急性腎損傷的相關(guān)危險(xiǎn)因素[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年87期

7 王森;吳錦燕;;參麥注射液對(duì)老年急性膿毒血癥患者血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、腫瘤壞死因子-α水平的影響[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2016年17期

8 譚小飛;;CRRT在膿毒血癥急性腎損傷患者救治中的臨床研究[J];國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志;2016年03期

9 常瑜;郝正瑋;郭霞;呂志偉;趙雅寧;;參附注射液治療膿毒血癥的效果及影響因素的Logistic回歸分析[J];實(shí)用藥物與臨床;2015年09期

10 尹娜;彭侃夫;吳雄飛;;探析誘發(fā)膿毒血癥患者合并急性腎損傷的危險(xiǎn)因素[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2015年10期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李新梅;勞永光;黃慶;宋小娟;;動(dòng)態(tài)檢測(cè)降鈣素原在感染性休克中的意義及評(píng)估預(yù)后的價(jià)值[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年13期

2 魯靈;張玲;;膿毒血癥與急性腎損傷[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2010年19期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 韓子英;;重癥肺炎患者的一個(gè)新的診斷途徑[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(微生物學(xué)分冊(cè));1989年06期

2 ;影響醫(yī)院治療后的肺炎患者長(zhǎng)期預(yù)后的因素[J];九江醫(yī)學(xué);1994年04期

3 邸亞新,陳瑞英,馮秀清,王永勝,郭青梅;老年肺炎患者血漿P物質(zhì)的測(cè)定[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2001年06期

4 楊萍,于泳,張蓬建,王連香;老年肺炎患者血清腫瘤壞死因子的測(cè)定及臨床意義[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2004年09期

5 李明友;黎永新;李亞紅;劉志蘭;莫建坤;雷達(dá);陳丹霞;;非典型肺炎患者免疫結(jié)果的分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2005年12期

6 劉艷萍;廖建寧;孫如鸝;;58例高齡肺炎患者臨床分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2006年04期

7 郭偉;張杰;楊中華;張維;;重癥肺炎患者的病原菌及臨床分析[J];北京醫(yī)學(xué);2007年04期

8 ;嚴(yán)重肺炎患者病愈后血炎性介質(zhì)高死亡危險(xiǎn)增加[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2008年08期

9 夏敏杰;毛英媛;王福剛;;53例肺炎患者臨床療效觀察[J];中外醫(yī)療;2010年31期

10 楊慶斌;;高齡肺炎患者的臨床特點(diǎn)及救治體會(huì)[J];臨床肺科雜志;2010年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃捷暉;張艷;;社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染致重癥肺炎1例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

2 李建生;余學(xué)慶;李素云;孫子凱;張偉;鄭四平;賈新華;王海峰;王明航;;肺炎患者療效滿意度測(cè)評(píng)問(wèn)卷的考核[A];第十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2009年

3 余學(xué)慶;李建生;李素云;孫子凱;張偉;鄭四平;施學(xué)忠;賈新華;王明航;王海峰;;基于療效評(píng)價(jià)的肺炎患者報(bào)告結(jié)局量表的考核[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

4 李建生;余學(xué)慶;李素云;孫子凱;張偉;鄭四平;賈新華;王海峰;王明航;;肺炎患者療效滿意度測(cè)評(píng)問(wèn)卷的考核[A];全國(guó)中醫(yī)內(nèi)科肺系病第十四次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

5 姚魁武;李建生;馬利軍;吳記珍;;老年人肺炎患者營(yíng)養(yǎng)狀況探討[A];第四次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2002年

6 劉建;黃芪;金常娥;劉曉晴;;老年肺炎患者免疫衰老機(jī)制的初步探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 吳翠芳;賈素潔;;1例肺炎患者出現(xiàn)精神癥狀的原因及抗菌藥物調(diào)整分析[A];第五屆臨床藥學(xué)實(shí)踐案例分析與合理用藥學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2012年

8 沈雁波;唐建中;黃中偉;莊燕;蔡丹磊;;重癥肺炎患者炎性細(xì)胞因子變化及應(yīng)用烏司他丁的影響[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志社》第三屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

9 成艷;牟蕓;高歡歡;蔣天安;;超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)體外膜肺氧合治療的重癥肺炎患者的右心室局部功能[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

10 蔡莉娟;江榮林;;中西醫(yī)結(jié)合防治重癥肺炎患者胃腸功能衰竭的進(jìn)展[A];首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 黃敏燕;左氧氟沙星可縮短肺炎患者住院時(shí)間[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

2 北京大學(xué)醫(yī)史學(xué)研究中心 甄橙;肺炎大紀(jì)事[N];大眾科技報(bào);2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王傳;保護(hù)性支氣管肺泡灌洗術(shù)與無(wú)菌吸痰在有創(chuàng)通氣重癥肺炎患者中病原學(xué)的比較研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉君;重癥肺炎患者血泌乳素水平變化及其臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

3 徐建寧;重癥肺炎患者血嗜酸性粒細(xì)胞變化及其意義的臨床研究[D];浙江大學(xué);2010年

4 袁偉鋒;TNF-α基因單核苷酸多態(tài)性與肺炎的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

5 周朕;老年肺炎患者外周血單個(gè)核細(xì)胞端粒酶活性變化[D];華中科技大學(xué);2006年

6 錢靖;不同年齡組重癥肺炎患者臨床特征分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 廖瑾莉;血清降鈣素原、腎上腺髓質(zhì)素與髓系細(xì)胞觸發(fā)受體-1在肺炎診斷與病情判斷上的價(jià)值[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2009年

8 李偉文;60例重癥肺炎的臨床特征和預(yù)后相關(guān)因素分析[D];浙江大學(xué);2012年

9 章車明;重癥肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6和IL-10的動(dòng)態(tài)變化及其與預(yù)后的關(guān)系[D];蘇州大學(xué);2006年

10 彭博;肥胖對(duì)重癥甲型H1N1流感相關(guān)性肺炎預(yù)后的影響[D];吉林大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1640788