本文選題：呼出氣一氧化氮　切入點：變應性鼻炎　出處：《中國實用內科雜志》2014年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討呼出氣一氧化氮濃度(FeNO)測定對變應性鼻炎合并無癥狀的下氣道高反應性患者或非急性發(fā)作期(慢性持續(xù)性)哮喘患者的預測及診斷價值。方法對廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸科收治的20例變應性鼻炎患者、15例變應性鼻炎合并無癥狀的下氣道高反應性患者及20例變應性鼻炎合并非急性發(fā)作期(慢性持續(xù)性)哮喘患者(年齡18~50歲)進行FeNO測定、鼻腔灌洗細胞分類計數(shù)、誘導痰細胞分類計數(shù)以及乙酰甲膽堿支氣管激發(fā)試驗,分析各項指標的分布特點及相關性,探討FeNO測定對變應性鼻炎患者合并無癥狀支氣管高反應性(BHR)或非急性發(fā)作期(慢性持續(xù)性)哮喘的預測及下氣道炎癥的評估。結果 FeNO值的中位數(shù)和四分位間距在單純變應性鼻炎組、變應性鼻炎合并無癥狀下氣道反應性增高組、以及鼻炎合并哮喘組分別為24.0(15.5,35.5)pg/L、46.5(35.0,63.0)pg/L和61.5(39.0,75.0)pg/L,3組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。以測定的FeNO值為標準對變應性鼻炎患者下氣道高反應性進行判斷,繪制ROC曲線(AUC=0.842,P=0.002),以34.0 pg/L為截斷點則敏感度為75.0%,特異度為73.7%。以FeNO值對變應性鼻炎合并哮喘診斷的ROC曲線(AUC=0.887,P=0.000),FeNO值取41.0 pg/L時對變應性鼻炎合并哮喘診斷的敏感度為75.0%,特異度為83.1%。誘導痰中嗜酸性粒細胞(EOS)在單純變應性鼻炎組、變應性鼻炎合并無癥狀下氣道反應性增高組以及鼻炎合并哮喘組分別為(2.43±3.56)%、(7.36±4.98)%及(18.5%±11.26)%,3組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論變應性鼻炎患者可伴有一定程度的下氣道炎癥,且與下氣道高反應性密切相關。FeNO測定簡便、穩(wěn)定,對變應性鼻炎患者合并下氣道高反應性或哮喘具有良好的預測和輔助診斷作用。
[Abstract]:Objective to study the predictive value and diagnostic value of nitric oxide (no) in exhaled air in patients with allergic rhinitis complicated with asymptomatic lower airway hyperreactivity or non-acute (chronic persistent) asthma. Twenty cases of allergic rhinitis with asymptomatic lower airway hyperresponsiveness and 20 cases of allergic rhinitis with non-acute attack (chronic persistent). FeNO was measured in asthmatic patients (18 to 50 years old). Nasal lavage cell classification count, induced sputum cell classification count and acetylcholine bronchial provocation test were used to analyze the distribution and correlation of the indexes. To investigate the prediction of FeNO in patients with allergic rhinitis complicated with asymptomatic bronchial hyperresponsiveness (FeNO) or nonacute (chronic persistent) asthma and the evaluation of lower airway inflammation. Results the median FeNO value and the quartile spacing were evaluated. In the simple allergic rhinitis group, In allergic rhinitis with asymptomatic increase of airway reactivity, and in rhinitis with asthma group, respectively, the difference was 24.0 15.5 / g / L 46.5g / L and 63.0g / L and 61.5 / 39.0g / L, respectively. The difference was statistically significant (P0.011.The measured FeNO value was used as the standard to judge the airway hyperresponsiveness in allergic rhinitis patients. The sensitivity and specificity of ROC curve were 75.0 and 73.7.The FeNO value was used to diagnose allergic rhinitis with asthma. The sensitivity was 75.0 when the pg/L value was 41.0 pg/L, and the specificity was 75.0 when the ROC curve for allergic rhinitis complicated with asthma was 41.0 pg/L. Inducing eosinophil eosinophils in sputum in patients with simple allergic rhinitis, In allergic rhinitis with asymptomatic increase of airway reactivity and rhinitis with asthma, 7.36 鹵4.98% and 18.5% 鹵11.26%, respectively, were 2.43 鹵3.56% and 18.5% 鹵11.26%, respectively. Conclusion the patients with allergic rhinitis may be accompanied by lower airway inflammation to a certain extent. Feno, which is closely related to the lower airway hyperresponsiveness, is simple and stable. It has a good predictive and auxiliary diagnostic effect for allergic rhinitis patients with lower airway hyperresponsiveness or asthma.
【作者單位】： 呼吸疾病國家重點實驗室廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所呼吸疾病國家臨床醫(yī)學研究中心;
【基金】：十二五國家科技發(fā)展計劃項目(2013BAI09B09,2012BAI05B01) 廣州醫(yī)科大學博士啟動項目(2011C39)
【分類號】：R562.25;R765.21

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