發(fā)布時(shí)間：2018-03-19 03:07

  本文選題：急性呼吸窘迫綜合征　切入點(diǎn)：機(jī)械通氣　出處：《浙江大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 通過(guò)觀察兩種不同液體管理策略對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者生存率,ICU住院、機(jī)械通氣時(shí)間,急性肺損傷評(píng)分和氧合指數(shù)變化的影響,探討血管外肺水(EVLW)在ARDS患者液體管理中的應(yīng)用價(jià)值,從而探尋ARDS患者的最佳液體管理策略。 方法 選取2008年5月至2011年9月在我院重癥醫(yī)學(xué)科住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的ARDS患者27例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為限制性液體管理組和開(kāi)放性液體管理組,每24小時(shí)進(jìn)行一次急性肺損傷評(píng)分和氧合指數(shù)計(jì)算,記錄24小時(shí)出入量,以28天和60天生存率為主要終點(diǎn),以ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、急性肺損傷和氧和指數(shù)變化為次要終點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果 兩組患者在28天和60天生存率上無(wú)明顯差異,在ICU住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間上限制性液體管理組時(shí)間小于開(kāi)放性液體管理組(P0.05)；兩組患者組內(nèi)、組間比較,在治療后不同時(shí)間的急性肺損傷評(píng)分、氧合指數(shù)的差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。 結(jié)論 在ARDS,患者,限制性液體管理與開(kāi)放性液體管理,雖然在總體生存率上無(wú)明顯差異,但對(duì)急性肺損傷評(píng)分和氧合指數(shù)上有明顯的改善,且在機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間上有所縮短。對(duì)ARDS患者進(jìn)行限制性的液體管理,尤其是以EVLW為目標(biāo),能為其帶來(lái)相應(yīng)的益處。
[Abstract]:objective
Through the observation of two different fluid management strategies in acute respiratory distress syndrome (ARDS) patients survival rate, length of stay in ICU, duration of mechanical ventilation, acute lung injury score and oxygenation index changes, explore the extravascular lung water (EVLW) application value in liquid management in patients with ARDS, so as to explore the best fluid management strategy in patients with ARDS.
Method
From May 2008 to September 2011 in line with the critical care medicine in our hospital included 27 ARDS patients as the research object, randomly divided into restrictive fluid management group and the open fluid management group, once every 24 hours of acute lung injury score and oxygenation index calculation, recorded 24 hours and amount to 28 day and the 60 day survival rate as the main end point in ICU, hospitalization time, mechanical ventilation time, changes of acute lung injury and oxygenation index were evaluated as a secondary end point.
Result
Two groups of patients on the 28 day and the 60 day survival rate had no significant difference, restrictive fluid management group less than open fluid management group in the ICU hospitalization time and mechanical ventilation time (P0.05); two group patients, compared between groups, in the treatment of acute lung injury after different time scores, statistics the significance of differences in oxygenation index significantly (P0.05).
conclusion
In ARDS, patients with restrictive fluid management and open fluid management, although no significant difference in the overall survival rate, but there is an obvious improvement on the acute lung injury score and oxygenation index, and shortened the duration of mechanical ventilation and ICU stay. Limit liquid management in patients with ARDS. Especially with EVLW as the target, can bring the benefits for them.

【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R563.8

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1632535