本文選題：吉非替尼　切入點(diǎn)：非小細(xì)胞肺癌　出處：《中國(guó)藥房》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:了解吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)致間質(zhì)性肺炎(ILD)的研究進(jìn)展。方法:查閱近年來國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),就吉非替尼的作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特征,以及吉非替尼治療NSCLC致ILD的發(fā)病率、發(fā)病機(jī)制、臨床診斷、治療和預(yù)后的研究進(jìn)行歸納和總結(jié)。結(jié)果:吉非替尼致ILD是其治療NSCLC罕見卻致命的嚴(yán)重的不良反應(yīng),確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,臨床需了解與其相關(guān)的高危因素。當(dāng)吉非替尼治療NSCLC致ILD確診后,必須立即停用吉非替尼,及時(shí)給予糖皮質(zhì)激素抑制ILD向肺纖維化轉(zhuǎn)變;癥狀較嚴(yán)重者可先選擇大劑量激素沖擊療法,而后改為常規(guī)劑量并逐漸減量;對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或者不耐受的患者,可考慮使用免疫抑制劑或細(xì)胞毒性藥物治療,并同時(shí)給予對(duì)癥治療。為了增加療效并改善患者生活質(zhì)量、減輕不良反應(yīng),可在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)肺益氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥治療,以最大限度提高患者生存質(zhì)量。結(jié)論:臨床應(yīng)重視吉非替尼治療NSCLC致ILD的嚴(yán)重不良反應(yīng),早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
[Abstract]:Objective: to investigate the progress in the treatment of interstitial pneumonia (ILD) caused by gifitinib in the treatment of NSCLC. Methods: to investigate the mechanism, pharmacokinetics and pharmacodynamics of gifitinib in recent years. The incidence, pathogenesis, clinical diagnosis, treatment and prognosis of ILD caused by gifitinib were summarized and summarized. Results: gifetini induced ILD was a rare but fatal adverse reaction in the treatment of NSCLC. The exact pathogenesis is not clear, the clinical need to understand its related high risk factors. When gifitinib treatment of NSCLC induced ILD diagnosis, we must immediately stop gifitinib, timely administration of glucocorticoid to inhibit ILD to pulmonary fibrosis; Those with severe symptoms may first choose high-dose hormone shock therapy, and then change to routine doses and gradually reduce their dose; for patients with poor or intolerant glucocorticoid treatment, they may consider using immunosuppressants or cytotoxic drugs. In order to increase the curative effect and improve the quality of life of the patients, and alleviate the adverse reactions, we can combine the traditional Chinese medicine treatment of tonifying the lung and invigorating qi, activating blood circulation and removing blood stasis, and softening and dispersing the knot on the basis of routine western medicine treatment. Conclusion: we should pay attention to the treatment of severe adverse reactions of ILD caused by NSCLC early prevention early detection early diagnosis and early treatment.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.81473643) 北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目(No.D161100005116005) 北京市醫(yī)院管理局臨床技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目(No.XMLX201410)
【分類號(hào)】：R734.2;R563.13

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本文編號(hào)：1623974