發(fā)布時間：2018-03-17 07:45

  本文選題：心臟超聲　切入點：肺栓塞　出處：《復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2015年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的心超表現(xiàn),評估其在判斷PE預(yù)后方面的價值及其影響因素。方法分析2008年1月至2012年12月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院收治的697例經(jīng)肺動脈造影或通氣血流灌注檢查的急性PE患者,其中有331病例進(jìn)行了心超檢查,根據(jù)檢查結(jié)果分為2組,即右心功能正�；蜉p度受損組(normal and mildly impaired right heart function,No RVD組)和急性右心功能不全組(acute right ventricular dysfunction,RVD組)。隨訪患者6個月的預(yù)后情況,并進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果 331例急性PE患者中發(fā)生右心功能不全的病例為95例(28.7%),未發(fā)生右心功能不全的病例為236例(71.3%)。通過兩組患者6個月的隨訪,發(fā)現(xiàn)RVD組不良事件發(fā)生率明顯高于No RVD組。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)心超表現(xiàn)中肺動脈高壓(P=0.003,OR=4.13,95%CI:3.00~5.67),肺動脈增寬(P=0.005,OR=4.72,95%CI:2.70~8.26)和右室擴大(P=0.007,OR=163.92,95%CI:65.09~412.79)是評估PE預(yù)后不良事件發(fā)生的預(yù)測因子。結(jié)論心超隨訪有助于急性PE患者的預(yù)后評價,肺動脈高壓、肺動脈增寬、右室擴大可能是判斷急性PE合并右心功能不全患者不良預(yù)后的心超表現(xiàn)。
[Abstract]:Objective to observe the cardiac ultrasound findings in patients with acute pulmonary embolism (Pe), pulmonary embolism (PE) and pulmonary embolism (PE). Methods from January 2008 to December 2012 in Zhongshan Hospital of Fudan University, 697 patients with acute PE underwent pulmonary angiography or ventilation perfusion examination were analyzed. Three hundred and thirty-one patients were examined by echocardiography and divided into two groups according to the results: normal and mildly impaired right heart function No RVD group (normal and mildly impaired right heart function No RVD group) and acute right ventricular dysfunction RVD group (acute right ventricular dysfunction RVD group). The prognosis of the patients were followed up for 6 months. Results among 331 patients with acute PE, 95 had right ventricular insufficiency and 236 had no right ventricular dysfunction. It was found that the incidence of adverse events in RVD group was significantly higher than that in No RVD group. Multivariate Logistic regression analysis showed that pulmonary hypertension in cardiac hypertrophy (P0.003) 4.1395 CI: 3.005.67, pulmonary artery widening (P0.005) 4.7295CI2.70: 8.26) and right ventricular enlargement (P0.007) were predictors of adverse events in PE. Conclusion Follow-up of cardiac hypertrophy is helpful to evaluate the prognosis of patients with acute PE. Pulmonary hypertension, pulmonary artery enlargement and right ventricular dilatation may be the poor prognosis of patients with acute PE with right ventricular insufficiency.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診科;復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年病科;復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科;
【分類號】：R563.5

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1623810