發(fā)布時(shí)間：2018-03-07 20:48

  本文選題：典型哮喘　切入點(diǎn)：咳嗽變異性哮喘　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的對(duì)比典型哮喘、咳嗽變異性哮喘(CVA)患者的小氣道功能指標(biāo)及臨床特征差異,為延緩咳嗽變異性哮喘向典型哮喘進(jìn)展提供依據(jù)。方法 43例初診哮喘患者分為典型哮喘激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性組(TA BPT(+),n=15)、典型哮喘舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性組(TA BDT(+),n=12)和咳嗽變異性哮喘組(CVA,n=16);以同時(shí)段27例健康體檢者為對(duì)照組。受試者進(jìn)行資料采集、哮喘控制測(cè)試、哮喘測(cè)試控制量表、呼出氣一氧化氮、脈沖震蕩氣道阻力檢查、肺通氣功能檢查,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)。結(jié)果 TA BDT(+)起病至明確診斷間隔時(shí)間最長(zhǎng)、TA BPT(+)次之、CVA最短(P=0.022)。TA BDT(+)肺通氣功能指標(biāo)明顯低于TA BPT(+)、CVA、對(duì)照組(均P0.05);TA BDT(+)、TA BPT(+)、CVA患者最大呼氣中期流速、75%、50%、25%肺活量時(shí)最大呼氣流速均較對(duì)照組低(P0.01)。TA BDT(+)患者響應(yīng)頻率、呼吸總阻抗、總氣道阻力、中心氣道阻力、外周氣道阻力、外周彈性阻力較對(duì)照組高(P0.05),而TA BPT(+)、CVA與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。TA BPT(+)、CVA、對(duì)照組激發(fā)試驗(yàn)前后氣道阻力指標(biāo)升高,氣道阻力指標(biāo)改變量TA BPT(+)最大,CVA次之。CVA患者呼出氣一氧化氮與呼吸總阻抗、總氣道阻力、中心氣道阻力呈強(qiáng)正相關(guān)性(r=0.523,0.542,0.524,P=0.038,0.030,0.037),氣道反應(yīng)性與中心氣道阻力呈強(qiáng)正相關(guān)性(ρ=-0.512,P=0.043)。結(jié)論 CVA是TA的早期階段,推測(cè)CVA、TA BPT(+)、TA BDT(+)是哮喘的不同階段。當(dāng)CVA未控制可發(fā)展為TA BPT(+);繼續(xù)進(jìn)展可出現(xiàn)氣道功能改變及肺功能損害,可能發(fā)展為TA BDT(+)。
[Abstract]:Objective to compare the small airway function and clinical features of patients with typical asthma and cough variant asthma (CVA). Methods 43 newly diagnosed asthmatic patients were divided into three groups: TABPT15 group, TABDT12 group and cough variant asthma group. In asthmatic group, CVANM 16, and 27 healthy persons as control group at the same time. The data were collected from the subjects. Asthma control test, asthma test control scale, exhalation nitric oxide, pulse concussion airway resistance test, pulmonary ventilation function test, Results the longest diagnostic interval between TA BDT() and definite diagnostic interval (TABPTT) was lower than that of TABPTA (0.022). TABDT() pulmonary ventilation function was significantly lower than that of TABPTA, and that of control group (all P0.05) was the highest in patients with TA BDT- (TTA BDTT). The maximum expiratory flow rate at 25% vital capacity was lower than that in the control group, and the response frequency of the patients was lower than that of the control group. Total respiratory impedance, total airway resistance, central airway resistance, peripheral airway resistance and peripheral elastic resistance were significantly higher than those in control group (P 0.05). The change of airway resistance index (TABPT()) was the highest in CVA patients, followed by exhalation nitric oxide and total respiratory resistance, total airway resistance. There was a strong positive correlation between central airway resistance and central airway resistance. Conclusion CVA is the early stage of TA, and there is a strong positive correlation between airway reactivity and central airway resistance. It is inferred that CVA TA BPT (TTA BDT()) is a different stage of asthma. If CVA is not controlled, it may develop into TABPTT; if CVA is not controlled, airway function changes and lung function damage may occur, and it may develop to TA BDT(?).
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014A020212395)
【分類號(hào)】：R562.25

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本文編號(hào)：1580893