本文關(guān)鍵詞： 肺結(jié)核 重癥肺炎 機(jī)械通氣 病原菌 藥物敏感性　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2014年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討肺結(jié)核合并重癥肺炎行有創(chuàng)機(jī)械通氣行下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性特點(diǎn)。方法對(duì)我院2006年1月~2013年1月收治的肺結(jié)核合并重癥肺炎行有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者共208例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,記錄下呼吸道感染病原菌構(gòu)成及藥物敏感率。結(jié)果 208例樣本成功分離出病株355株。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以革蘭氏陰性菌為主(281株,占79.2%);其次為真菌(62株,17.5%)和革蘭氏陽性菌(12株,占3.4%)。其中混合感染68例,占19.2%。對(duì)革蘭氏陰性桿菌敏感率在60%以上的抗生素有美洛培南、亞胺培南和阿米卡星。替考拉寧、萬古霉素、夫地西酸對(duì)革蘭氏陽性菌敏感率為100%。結(jié)論革蘭氏陰性菌、真菌和革蘭氏陽性菌是肺結(jié)核合并重癥肺炎行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者下呼吸道感染的最主要致病菌;亞胺培南、美洛培南、和阿米卡星是有效的治療藥物;我院肺結(jié)核合并重癥肺炎行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者存在多重耐藥性,應(yīng)堅(jiān)持病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of pathogenic bacteria and drug resistance of pulmonary tuberculosis complicated with severe pneumonia by invasive mechanical ventilation and lower respiratory tract infection. Methods from January 2006 to January 2013, pulmonary tuberculosis with severe pneumonia were treated with invasive machinery. A total of 208 patients with ventilation were analyzed statistically. Results 355 strains were isolated successfully from 208 samples, 281 strains were Gram-negative bacteria (79.2%), 62 strains were fungi (17.5 strains) and 12 strains were Gram-positive bacteria. There were 68 cases of mixed infection, accounting for 19.2.The antibiotics sensitive to Gram-negative bacilli above 60% were meropenem, imipenem and amikacin, teicoplanin, vancomycin, teicoplanin, vancomycin, teicoplanin, vancomycin, imipenem and amikacin. Conclusion Gram-negative bacteria, fungi and gram-positive bacteria are the main pathogens of lower respiratory tract infection in patients with pulmonary tuberculosis and severe pneumonia. And amikacin is an effective treatment drug in our hospital, patients with pulmonary tuberculosis and severe pneumonia have multiple drug resistance, we should insist on pathogen culture and drug sensitivity test, and choose antibiotics reasonably according to the test results.
【作者單位】： 廣州市胸科醫(yī)院重癥結(jié)核科;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013-137-116)
【分類號(hào)】：R521

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