本文關鍵詞： 慢性阻塞性肺疾病 維生素D 生活質(zhì)量　出處：《中南大學》2012年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：研究目的： 1.初步了解COPD患者群中維生素D缺乏的患病率。 2.初步探討維生素D缺乏對COPD患者生活質(zhì)量的影響。 3.初步探討COPD患者血清25-(OH)D表達水平與COPD有關炎癥因子INF-γ、IL-17之間的關系。 方法：本研究采用病例對照研究。根據(jù)COPD診斷標準及研究制定的排除標準收集2011年12月至2012年3月在我科住院的COPD急性加重期患者36例(COPD急性加重組)和同期門診隨診的COPD穩(wěn)定期患者38例(COPD穩(wěn)定組),同時按照對照組設定的入選標準和排除標準選擇在長沙市第三醫(yī)院體檢中心健康體檢者30例(對照組)。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)(雙抗體夾心法)測定以上三組受試者血清中25-(OH)D、INF-γ和IL-17的表達水平。 根據(jù)內(nèi)分泌學會在2011年6月推出的《評估、預防及治療維生素D缺乏指南》中維生素D缺乏的判定標準[外周血血清25-(OH)D50nmol/L (20ng/ml)](2.5nmol/L=1ng/ml)[1],判斷以上COPD急性加重組和穩(wěn)定組患者以及對照中維生素D缺乏的例數(shù),并計算和比較三組中的患病率。分別測定COPD急性加重組和穩(wěn)定組患者的CAT評分,比較維生素D缺乏對兩組COPD患者CAT評分的影響。比較以上三組中血清25-(OH)D、INF-γ和IL-17的表達水平,分別探討COPD急性加重組和穩(wěn)定組中血清25-(OH)D和INF-γ、IL-17之間的關系。 結(jié)果： 1.三組研究對象的血清25-(OH)D濃度經(jīng)多個均數(shù)的單因素方差分析(ANOVA)有顯著性差異(COPD急性加重組、COPD穩(wěn)定組分別與對照組患者血清25-(OH)D濃度比較P0.001,COPD急性加重組與COPD穩(wěn)定組患者血清25-(OH)D濃度比較P=0.011)。36例COPD急性加重組患者中維生素D缺乏患者有19例,該組維生素D缺乏的患病率為52.78%,COPD急性加重組中的血清平均25-(OH)D濃度為21.99±13.07ng/ml。38例COPD穩(wěn)定組患者中維生素D缺乏患者有15例,該組維生素D缺乏的患病率為39.47%,COPD穩(wěn)定組中的血清平均25-(OH)D濃度為33.33±21.90ng/ml。 COPD組維生素D缺乏的總患病率為45.95%。30例對照組患者中維生素D缺乏患者有5例,該組維生素D缺乏的患病率為16.67%,對照組中的血清平均25-(OH)D濃度為76.45±55.35ng/ml。三組的維生素D缺乏患病率總體分布有差異(χ2=9.115,v=2,P=0.010)。COPD急性加重組與對照組比較,兩組的維生素D缺乏患病率分布有顯著差異(P=0.003),以COPD急性加重組較高。COPD穩(wěn)定組與對照組比較,兩組的維生素D缺乏患病率分布有差異(P=0.042),以COPD穩(wěn)定組較高。COPD急性加重組與COPD穩(wěn)定組比較,兩組的維生素D缺乏患病率分布無顯著差異(P=0.254)。 2. COPD急性加重組和COPD穩(wěn)定組患者的血清25-(OH)D濃度和CAT評分分別經(jīng)t檢驗,兩組間的血清25-(OH)D濃度差異有統(tǒng)計學意義(P=0.011),兩組間CAT評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。進一步分別做兩組中25-(OH)D與CAT評分的直線相關性分析表明,COPD急性加重組25-(OH)D與CAT評分呈負相關(r=-0.603,P0.001),COPD穩(wěn)定組25-(OH)D與CAT評分呈負相關(r=-0.549,P0.001)。 3.三組研究對象的血清INF-γ及IL-17濃度經(jīng)多個均數(shù)的單因素方差分析有顯著性差異(P0.001)。 4. COPD急性加重組患者血清25-(OH)D濃度與血清INF-γ濃度呈負相關(r=-0.667,P0.001)；血清25-(OH)D濃度與血清IL-17濃度呈負相關(r=-0.702,P0.001)。COPD穩(wěn)定組血清25-(OH)D濃度與血清INF-y濃度呈負相關(r=-0.769,P0.001)；血清25-(OH)D濃度與血清IL-17濃度呈負相關(r=-0.683,P0.001)。 結(jié)論： 1、維生素D缺乏在COPD患者中有較高的患病率。 2、維生素D缺乏對COPD患者的生活質(zhì)量有負面影響。 3、維生素D可能通過影響INF-γ、IL-17的表達水平來參與COPD的炎癥反應過程。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R563.9

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本文編號：1516992