本文關(guān)鍵詞： 頭罩 面罩 無(wú)創(chuàng)通氣 療效　出處：《中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的采用薈萃分析方法研究在急性呼吸衰竭(ARF)患者中使用頭罩和面罩無(wú)創(chuàng)通氣的療效。方法以"helmet,face mask,facial mask"和"mechanical ventilation或noninvasive ventilation"為英文檢索詞,檢索Pub Med、OVID、Embase、Scopus和Cochrane等數(shù)據(jù)庫(kù),并搜索相關(guān)網(wǎng)頁(yè)及參考文獻(xiàn)。以"頭罩、面罩、機(jī)械通氣、無(wú)創(chuàng)通氣"為中文檢索詞,檢索中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索時(shí)間為建庫(kù)至2016年12月。2名研究人員分別獨(dú)立評(píng)估試驗(yàn)質(zhì)量和提取信息。采用Revman 5.3對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果最終納入10項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs)和6項(xiàng)病例對(duì)照試驗(yàn)。薈萃分析結(jié)果顯示,與面罩相比,頭罩無(wú)創(chuàng)通氣降低氣管插管率(OR=0.35,95%CI為0.24~0.51,P0.000 01)、住院死亡率(OR=0.51,95%CI為0.34~0.76,P=0.001)、無(wú)創(chuàng)通氣相關(guān)并發(fā)癥(OR=0.10,95%CI為0.06~0.15,P0.000 01)。在改善氣體交換方面兩組間沒(méi)有顯著差異。在亞組分析中,ARF的類型和通氣模式不影響插管率和無(wú)創(chuàng)通氣相關(guān)并發(fā)癥,頭罩無(wú)創(chuàng)通氣主要降低低氧血癥性ARF或壓力支持通氣患者的住院死亡率。結(jié)論頭罩無(wú)創(chuàng)通氣可以降低ARF患者的插管率、住院死亡率和無(wú)創(chuàng)通氣相關(guān)并發(fā)癥。頭罩在改善患者氣體交換方面與面罩同樣有效。然而,未來(lái)仍需要更多的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步確定頭罩無(wú)創(chuàng)通氣的作用。
[Abstract]:Objective to study the method of meta analysis in acute respiratory failure (ARF) patients using the hood and mask effect of noninvasive ventilation. The method of "helmet, face mask, facial mask and mechanical ventilation or noninvasive ventilation English" as search words, search Pub Med, OVID, Embase, Scopus and Cochrane databases. And search for relevant web pages and the references. "Hood, mask, mechanical ventilation, ventilation" as the key words Chinese, China retrieval of CNKI and Wanfang database. The retrieval time is respectively up to December 2016.2 the researchers assessed trial quality and extracted information. Using Revman 5.3 for data with statistical analysis. Results we included 10 randomized controlled trials (RCTs) and 6 case-control study. The meta-analysis showed that compared with the mask, hood ventilation to reduce endotracheal intubation (OR=0.35,95%CI, 0.24~0.51, P0 .000 01 (OR=0.51,95%CI), hospital mortality was 0.34~0.76, P=0.001), noninvasive ventilation related complications (OR=0.10,95%CI 0.06~0.15, P0.000 01). To improve gas exchange between the two groups had no significant difference. In the subgroup analysis, the type of ARF and the ventilation mode does not affect the invasive ventilation and no complications related to intubation rate, head the cover of noninvasive ventilation mainly reduce hypoxemia of ARF or pressure support ventilation in patients with hospital mortality. Conclusion the head cover of noninvasive ventilation can reduce intubation in patients with ARF rate, hospital mortality and noninvasive ventilation related complications. The hood was equally effective in improving patients with gas exchange and mask. However, the future still need a randomized controlled trial more to further determine the role of noninvasive ventilation hood.

【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科;
【分類號(hào)】：R563.8

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本文編號(hào)：1515178