本文關(guān)鍵詞： 氣管切開(kāi) 時(shí)機(jī) 肺部感染 預(yù)后　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2014年14期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討腦卒中肺部感染患者氣管切開(kāi)時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)后的影響,以降低肺部感染率。方法回顧性分析2009-2012年ICU腦卒中肺部感染經(jīng)皮氣管切開(kāi)的患者60例,按手術(shù)時(shí)間分成早期氣管切開(kāi)(觀察組)和延遲氣管切開(kāi)(對(duì)照組),每組各30例,比較兩組患者病死率和肺部感染好轉(zhuǎn)率、GCS評(píng)分、SIRS持續(xù)時(shí)間、CPIS評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間和氣管切開(kāi)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率差異。結(jié)果經(jīng)皮氣管切開(kāi)均成功,觀察組肺部感染好轉(zhuǎn)率為56.67%,高于對(duì)照組的30.00%(P0.05),兩組病死率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者SIRS持續(xù)時(shí)間、CPIS評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P0.05),并發(fā)癥發(fā)生率及病死率觀察組分別為23.33%、16.67%,低于對(duì)照組的30.00%、20.00%,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論早期氣管切開(kāi)可以明顯縮短機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間,臨床醫(yī)師需綜合判斷病情,根據(jù)GCS評(píng)分、CPIS評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間等個(gè)體化選擇氣管切開(kāi)時(shí)間。
[Abstract]:Objective to investigate the influence of tracheotomy time on the prognosis of patients with pulmonary infection after stroke and to reduce the pulmonary infection rate. Methods 60 patients with pulmonary infection following ICU from 2009 to 2012 were retrospectively analyzed. The patients were divided into early tracheotomy (observation group) and delayed tracheotomy (control group, 30 cases in each group) according to the operation time. Results the improvement rate of pulmonary infection in the observation group was 56.67, which was higher than that in the control group (P 0.05). There was no significant difference in the mortality between the two groups. In the observation group, the duration of SIRS and the score of CPIS were observed. The duration of mechanical ventilation in ICU was shorter than that in the control group (P 0.05). The incidence of complications and mortality in the observation group were 23.33 and 16.67, respectively, which were lower than those in the control group, but the difference was not statistically significant. Conclusion early tracheotomy can significantly shorten mechanical ventilation. Time and ICU stay, The clinician should judge the condition synthetically, select tracheotomy time according to GCS score, mechanical ventilation time and so on.
【作者單位】： 鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(201203047)
【分類號(hào)】：R563.1;R743.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張家留;倪海濱;高偉;張豐;張愛(ài)萍;;氣管切開(kāi)時(shí)機(jī)對(duì)腦卒中肺部感染患者預(yù)后的影響[J];江蘇醫(yī)藥;2012年09期

2 潘云芳;林肖琴;陳海麗;許國(guó)斌;張近波;;經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開(kāi)時(shí)機(jī)對(duì)危重病患者預(yù)后影響的比較[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2013年03期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 John Griffiths;Vicki S Barber;Lesley Morgan;J Duncan Young;孫兵;;成人有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的氣管切開(kāi)時(shí)機(jī)選擇:系統(tǒng)性綜述和匯總分析[J];英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(中文版);2005年06期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王立新;洪永清;高金瑜;;重度顱腦損傷氣管切開(kāi)并發(fā)肺部感染的臨床研究[J];臨床肺科雜志;2008年05期

2 于素卿;;氣管切開(kāi)后氣道沖洗對(duì)機(jī)械相關(guān)性肺炎的影響[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2007年20期

3 尚鳳蘭;;氣管切開(kāi)患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2008年02期

4 張靜;趙啟忠;周爽;;早期氣管切開(kāi)治療高位頸髓損傷合并呼衰的應(yīng)用價(jià)值[J];沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年04期

5 單紅衛(wèi),景炳文,李萍,宋志芳,陳長(zhǎng)策;ICU中氣管切開(kāi)后繼發(fā)肺部感染[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);1992年03期

6 賀正一，劉紹珊，張希玲，趙巖;慢阻肺呼吸衰竭纖支鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻插管與氣管切開(kāi)的比較[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;1995年04期

7 辛志成;周政;王偉明;龍連圣;張建忠;趙朝暉;李夏良;;重型顱腦外傷氣管切開(kāi)患者下呼吸道感染187例分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2009年24期

8 鐘鳴;諸杜明;朱彪;;早期氣管切開(kāi)對(duì)危重患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年18期

9 黃紹光,鄧偉吾,萬(wàn)歡英,楊家裕,隋兆英,張瑋,鄭麗葉,劉惠珍,張興揚(yáng);哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)的通氣處理[J];新醫(yī)學(xué);1983年06期

10 王繼旺,史秀華,張黎明,張修華;支氣管肺泡灌洗治療氣管切開(kāi)并頑固性肺部感染[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;1999年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊春麗;賀慧為;陳志;;封閉式氣道管理對(duì)氣管切開(kāi)患者肺部感染幾率及預(yù)后影響[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

2 秦永新;;慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的幾點(diǎn)體會(huì)[A];中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第八屆全國(guó)大會(huì)暨中華呼吸病學(xué)會(huì)呼吸生理和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組年會(huì)論文集[C];2008年

3 孫秀英;;神經(jīng)外科ICU患者氣管切開(kāi)后肺部感染的微生物學(xué)和臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

4 許斌;;重型顱腦損傷氣管切開(kāi)后肺部感染細(xì)菌學(xué)分析[A];第二屆全國(guó)藥物性損害與安全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議——抗感染藥物不良反應(yīng)與臨床安全應(yīng)用專題研討會(huì)論文匯編[C];2010年

5 巴云鵬;董明敏;呂明栓;;上呼吸道阻塞急診處理體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1996年

6 何潔;林江濤;鄭知?jiǎng)?;長(zhǎng)期住院氣管切開(kāi)老年患者卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 雷晉;郝振明;于建軍;明志國(guó);趙志偉;;特重度燒傷合并吸入性損傷并發(fā)ARDS救治方案的改進(jìn)[A];第八屆全國(guó)燒傷外科學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2007年

8 段鵬;雷晉;郝振明;于建軍;明志國(guó);趙志偉;;特重度燒傷合并吸入性損傷并發(fā)ARDS救治方案的改進(jìn)[A];第六屆全國(guó)燒傷救治專題研討會(huì)論文匯編[C];2009年

9 張寬平;劉橋義;王舟琪;宋豐;;雙側(cè)張力性氣胸危象的診斷與急救[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1994年

10 秦永新;;慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的幾點(diǎn)體會(huì)[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前6條

1 王俊;老年人要當(dāng)心無(wú)熱肺炎[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

2 主任醫(yī)師 王小衡;當(dāng)心老年人無(wú)熱肺炎[N];中國(guó)老年報(bào);2005年

3 張傳生;異物嗆著莫慌張[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

4 徐濟(jì)民;冬春之交謹(jǐn)防細(xì)菌性肺炎[N];新華日?qǐng)?bào);2007年

5 北京天壇醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 黨斌溫;介入治療氣道狹窄[N];健康報(bào);2008年

6 朱惠莉;老年人呼吸衰竭的診治特點(diǎn)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 王曉光;全氟化碳霧化及汽化吸入治療ARDS小豬的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊麗云;保護(hù)性毛刷盲取在氣管切開(kāi)病例念珠菌肺炎診斷中的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

2 張冬睿;氣管插管并發(fā)鼻竇炎的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

3 帕麗達(dá)·艾海提;氣管、支氣管異物195例臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

4 劉潺潺;神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院獲得性肺炎臨床研究[D];華中科技大學(xué);2007年

5 宋秀梅;機(jī)械通氣對(duì)大鼠不同組織中CC10蛋白表達(dá)的影響[D];山東大學(xué);2008年

6 龐靈;神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)病房獲得性肺炎危險(xiǎn)因素分析和防治策略[D];吉林大學(xué);2008年

7 姜靜波;金屬支架植入介入治療中心氣道狹窄的臨床研究[D];浙江大學(xué);2008年

8 倪玲;封閉式氣道管理對(duì)機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及呼吸力學(xué)影響的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 陳媛媛;留置不同人工氣道長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者的病因探討及并發(fā)癥的差異性分析[D];蘇州大學(xué);2013年

10 張智健;老年機(jī)械通氣患者的預(yù)后因素分析[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

，

本文編號(hào)：1510609