本文關鍵詞：血漿腦鈉肽在慢性阻塞性肺病預后預測的價值　出處：《南昌大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 慢性阻塞性肺病 腦鈉肽 肺動脈高壓 肺源性心臟病

【摘要】：背景:慢性阻塞性肺病(COPD)是一種持續(xù)氣流受限為特征的慢性支氣管炎或肺氣腫,氣流受限呈進行性發(fā)展,不完全可逆,可進一步發(fā)展成為呼吸系統(tǒng)衰竭或肺心病,其發(fā)病與外源性有害物質及氣道異常的炎癥反應相關,致殘率、病死率較高,對患者的身心均造成長期傷害。COPD初期急性發(fā)作過后,臨床表現(xiàn)雖好轉,但肺功能并無明顯改善,仍在持續(xù)慢性惡化,造成肺動脈高壓,逐漸發(fā)展為肺心病(PH)。腦鈉肽是有心臟分泌的,能夠促進排尿、排鈉,舒張血管、調節(jié)血壓。眾多研究發(fā)現(xiàn)血漿腦鈉肽與超敏C反應蛋白(Hs-CRP)及動脈氧分壓(Pa O2)相關,本研究通過對COPD患者的血漿腦鈉肽水平進行檢測,為臨床中COPD患者的治療及預防提供切實的依據(jù),為其預后提供良好的臨床指導。目的:通過檢測慢性阻塞性肺病患者(在癥狀和體征上排除肺動脈高壓及慢性肺源性心臟病)的血漿腦鈉肽(BNP)水平,探討B(tài)NP在COPD預后預測中的作用。方法:檢測60位COPD患者、10位哮喘患者、30位健康人員的血漿BNP水平,同時檢測超聲心動圖、動脈血氣分析、肺功能。隨訪3年,對比COPD患者中高血漿BNP水平和低水平的死亡率和惡化程度。結果:COPD組的血漿BNP水平(41±6.6pg/ml)顯著比健康組(14.8±2.7pg/ml)(p0.0001)和哮喘組(17.4±4.5pg/ml)(p0.05)的高。在COPD組測得血漿BNP水平高者發(fā)生急性加重的時間明顯縮短(p0.05)。慢性阻塞性肺病急性加重期的血漿BNP水平(79.9±16.2pg/ml)比穩(wěn)定期(41.2±8.7pg/ml)顯著升高(p=0.004)。結論:在穩(wěn)定期COPD患者的血漿BNP水平會升高,高血BNP水平是急性加重的獨立危險因素,但與死亡率無關�？梢杂糜诤Y查潛在肺動脈高壓、左心室功能紊亂,可以用于預測COPD患者急性加重的概率。
[Abstract]:Background: chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a kind of persistent airflow limitation is characteristic of chronic bronchitis or emphysema, airflowlimitation is progressive, irreversible, can be further developed into respiratory failure or pulmonary heart disease, inflammatory reaction and the occurrence of exogenous harmful substances and abnormal airway morbidity, mortality the rate is high, the patient's physical and mental injuries are caused by long-term.COPD early after the onset of acute clinical manifestations, although improved, but there was no obvious improvement in lung function, continued chronic deterioration caused by pulmonary hypertension, developed pulmonary heart disease (PH). Brain natriuretic peptide is secreted from the heart, can promote urination, discharge sodium, blood vessels, regulating blood pressure. Many studies found that plasma brain natriuretic peptide and high sensitive C reactive protein (Hs-CRP) and arterial oxygen partial pressure (Pa O2), this study examined through plasma brain natriuretic peptide level in patients with COPD, pro To provide the basis for treatment and prevention of COPD patients in bed, to provide clinical guidance for good prognosis. Objective: through the detection of patients with chronic obstructive pulmonary disease (exclude pulmonary hypertension and chronic pulmonary heart disease in symptom and sign) of the plasma brain natriuretic peptide (BNP) level, to explore the role of BNP in COPD prognosis prediction. Methods: 60 patients with COPD, 10 patients with asthma, the plasma BNP levels of 30 healthy people at the same time, detection of echocardiography, arterial blood gas analysis, pulmonary function. 3 years of follow-up, mortality high plasma BNP levels and the low level of contrast in patients with COPD and the degree of deterioration. Results: the level of plasma BNP in group COPD (41 + 6.6pg/ml) was significantly lower than healthy group (14.8 + 2.7pg/ml) (P0.0001) and asthma group (17.4 + 4.5pg/ml) (P0.05) high. In the COPD group measured the level of plasma BNP high occurrence of acute exacerbation time was shorter (P0.05) in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Acute exacerbation period of the plasma level of BNP (79.9 + 16.2pg/ml) than stable phase (41.2 + 8.7pg/ml) increased significantly (p=0.004). Conclusion: the level of plasma BNP in COPD patients in the stable period will rise, high blood levels of BNP are independent risk factors of acute exacerbation, but not with mortality. Can be used for screening potential pulmonary hypertension left ventricular dysfunction, and can be used to predict the probability of acute exacerbation of COPD patients.

【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.9

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