發(fā)布時(shí)間：2018-01-07 18:05

  本文關(guān)鍵詞：血漿腦鈉肽在慢性阻塞性肺病預(yù)后預(yù)測(cè)的價(jià)值　出處：《南昌大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 慢性阻塞性肺病 腦鈉肽 肺動(dòng)脈高壓 肺源性心臟病

【摘要】：背景:慢性阻塞性肺病(COPD)是一種持續(xù)氣流受限為特征的慢性支氣管炎或肺氣腫,氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,不完全可逆,可進(jìn)一步發(fā)展成為呼吸系統(tǒng)衰竭或肺心病,其發(fā)病與外源性有害物質(zhì)及氣道異常的炎癥反應(yīng)相關(guān),致殘率、病死率較高,對(duì)患者的身心均造成長期傷害。COPD初期急性發(fā)作過后,臨床表現(xiàn)雖好轉(zhuǎn),但肺功能并無明顯改善,仍在持續(xù)慢性惡化,造成肺動(dòng)脈高壓,逐漸發(fā)展為肺心病(PH)。腦鈉肽是有心臟分泌的,能夠促進(jìn)排尿、排鈉,舒張血管、調(diào)節(jié)血壓。眾多研究發(fā)現(xiàn)血漿腦鈉肽與超敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)及動(dòng)脈氧分壓(Pa O2)相關(guān),本研究通過對(duì)COPD患者的血漿腦鈉肽水平進(jìn)行檢測(cè),為臨床中COPD患者的治療及預(yù)防提供切實(shí)的依據(jù),為其預(yù)后提供良好的臨床指導(dǎo)。目的:通過檢測(cè)慢性阻塞性肺病患者(在癥狀和體征上排除肺動(dòng)脈高壓及慢性肺源性心臟病)的血漿腦鈉肽(BNP)水平,探討B(tài)NP在COPD預(yù)后預(yù)測(cè)中的作用。方法:檢測(cè)60位COPD患者、10位哮喘患者、30位健康人員的血漿BNP水平,同時(shí)檢測(cè)超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治�、肺功能。隨訪3年,對(duì)比COPD患者中高血漿BNP水平和低水平的死亡率和惡化程度。結(jié)果:COPD組的血漿BNP水平(41±6.6pg/ml)顯著比健康組(14.8±2.7pg/ml)(p0.0001)和哮喘組(17.4±4.5pg/ml)(p0.05)的高。在COPD組測(cè)得血漿BNP水平高者發(fā)生急性加重的時(shí)間明顯縮短(p0.05)。慢性阻塞性肺病急性加重期的血漿BNP水平(79.9±16.2pg/ml)比穩(wěn)定期(41.2±8.7pg/ml)顯著升高(p=0.004)。結(jié)論:在穩(wěn)定期COPD患者的血漿BNP水平會(huì)升高,高血BNP水平是急性加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但與死亡率無關(guān)�？梢杂糜诤Y查潛在肺動(dòng)脈高壓、左心室功能紊亂,可以用于預(yù)測(cè)COPD患者急性加重的概率。
[Abstract]:Background: chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a kind of persistent airflow limitation is characteristic of chronic bronchitis or emphysema, airflowlimitation is progressive, irreversible, can be further developed into respiratory failure or pulmonary heart disease, inflammatory reaction and the occurrence of exogenous harmful substances and abnormal airway morbidity, mortality the rate is high, the patient's physical and mental injuries are caused by long-term.COPD early after the onset of acute clinical manifestations, although improved, but there was no obvious improvement in lung function, continued chronic deterioration caused by pulmonary hypertension, developed pulmonary heart disease (PH). Brain natriuretic peptide is secreted from the heart, can promote urination, discharge sodium, blood vessels, regulating blood pressure. Many studies found that plasma brain natriuretic peptide and high sensitive C reactive protein (Hs-CRP) and arterial oxygen partial pressure (Pa O2), this study examined through plasma brain natriuretic peptide level in patients with COPD, pro To provide the basis for treatment and prevention of COPD patients in bed, to provide clinical guidance for good prognosis. Objective: through the detection of patients with chronic obstructive pulmonary disease (exclude pulmonary hypertension and chronic pulmonary heart disease in symptom and sign) of the plasma brain natriuretic peptide (BNP) level, to explore the role of BNP in COPD prognosis prediction. Methods: 60 patients with COPD, 10 patients with asthma, the plasma BNP levels of 30 healthy people at the same time, detection of echocardiography, arterial blood gas analysis, pulmonary function. 3 years of follow-up, mortality high plasma BNP levels and the low level of contrast in patients with COPD and the degree of deterioration. Results: the level of plasma BNP in group COPD (41 + 6.6pg/ml) was significantly lower than healthy group (14.8 + 2.7pg/ml) (P0.0001) and asthma group (17.4 + 4.5pg/ml) (P0.05) high. In the COPD group measured the level of plasma BNP high occurrence of acute exacerbation time was shorter (P0.05) in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Acute exacerbation period of the plasma level of BNP (79.9 + 16.2pg/ml) than stable phase (41.2 + 8.7pg/ml) increased significantly (p=0.004). Conclusion: the level of plasma BNP in COPD patients in the stable period will rise, high blood levels of BNP are independent risk factors of acute exacerbation, but not with mortality. Can be used for screening potential pulmonary hypertension left ventricular dysfunction, and can be used to predict the probability of acute exacerbation of COPD patients.

【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 邢娟;激光量子血療治療慢性阻塞性肺病的觀察與護(hù)理[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2001年02期

2 邱紅;慢性阻塞性肺病50例加重期臨床分析[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2001年05期

3 李偉章;慢性阻塞性肺病治療與藥物研究新進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).藥學(xué)分冊(cè);2002年04期

4 郝東,紀(jì)友泉;布地奈德氣霧劑在慢性阻塞性肺病患者長程應(yīng)用中療效觀察[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

5 黃宜生;慢性阻塞性肺病的中西醫(yī)治療研究進(jìn)展[J];甘肅中醫(yī);2003年11期

6 任少華;伴有肺炎和不伴有肺炎的慢性阻塞性肺病急性加劇的對(duì)照[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2003年04期

7 陳文彬;加深對(duì)慢性阻塞性肺病負(fù)擔(dān)的認(rèn)識(shí)[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2003年05期

8 吳靜,吳玉梅;暑期慢性阻塞性肺病126例分析[J];職業(yè)與健康;2003年12期

9 李大剛,孫欽成,程兆忠;培美他尼治療慢性阻塞性肺病的療效觀察[J];臨床醫(yī)學(xué);2005年10期

10 陳俊;陸甘;;慢性阻塞性肺病患者院內(nèi)肺部真菌感染32例臨床分析[J];江蘇衛(wèi)生保健;2005年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 潘炯偉;金元虹;;慢性阻塞性肺病患者血清神經(jīng)降壓素測(cè)定及其臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 戴麗君;;慢性阻塞性肺病患者的院外保健指導(dǎo)[A];湖北省民政康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1998年

3 明自強(qiáng);俞林明;王黎衛(wèi);呂銀祥;;大黃對(duì)無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺病的臨床研究[A];2009年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 陰俊;談建國;竺麗明;王見義;趙捚;;慢性阻塞性肺病與氣象因子的相關(guān)性分析[A];第三屆長三角氣象科技論壇論文集[C];2006年

5 張?chǎng)?;紫外線照射充氧自血回輸療法治療慢性阻塞性肺病患者的可行性及方法學(xué)研究[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆會(huì)員代表大會(huì)暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

6 易桂生;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病30例[A];全國第六屆中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2002年

7 楊晶;;慢性阻塞性肺病患者社會(huì)支持狀況及影響因素的調(diào)查分析[A];全國第七屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 趙善良;;慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)理及臨床[A];結(jié)核與肺部疾病論文集[C];2005年

9 朱淵紅;王新華;王真;蔡宛如;;慢性阻塞性肺病細(xì)胞免疫功能的臨床觀察[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

10 潘炯偉;金元虹;;慢性阻塞性肺病患者血清神經(jīng)降壓素測(cè)定及其臨床意義[A];2006年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 章潤涵;慢性阻塞性肺病防治前景光明[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

2 岑慧萍;中國首個(gè)慢性阻塞性肺病患者現(xiàn)狀研究報(bào)告公布[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

3 河南省遂平縣人民醫(yī)院 尹國有;6點(diǎn)辨治慢性阻塞性肺病[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2012年

4 上海楊浦 陳生;慢性阻塞性肺病的康復(fù)治療[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

5 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副教授 顧宇彤;慢性阻塞性肺病[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

6 黃每裕;長期吸“二手煙”患慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)明顯增加[N];健康報(bào);2007年

7 趙井;慢性阻塞性肺病應(yīng)注重功能鍛煉[N];中國老年報(bào);2003年

8 陳燕;長期氧療與慢性阻塞性肺病[N];健康報(bào);2004年

9 江蘇省中醫(yī)院 馮瑤;冬春交替老肺病咋度難關(guān)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2009年

10 金亮;“慢阻肺”成為第五大死因[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前7條

1 徐斐;慢性阻塞性肺病的流行病學(xué)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2008年

2 宋小蓮;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)慢性阻塞性肺病氣道及肺實(shí)質(zhì)損傷的修復(fù)作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

3 曾榮南;三小湯治療慢性阻塞性肺病的藥效學(xué)及臨床觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

4 顧宇彤;慢性阻塞性肺病氧化抗氧化失衡與炎癥反應(yīng)關(guān)系的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

5 王靜;幽門螺桿菌感染與慢性阻塞性肺�。–OPD）的關(guān)系探討[D];吉林大學(xué);2011年

6 姜輝;Smartcare等通氣模式對(duì)慢性阻塞性肺病患者呼吸力學(xué)的影響[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

7 汪丹;肺胃相關(guān)理論對(duì)慢性阻塞性肺病病因病機(jī)研究的指導(dǎo)意義[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 高s，

本文編號(hào)：1393637