本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期與急性加重期睡眠質(zhì)量比較及各參數(shù)與癥狀的相關(guān)性研究　出處：《廣州醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景 慢性阻塞性肺疾�。–hronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一種嚴(yán)重影響人類身體健康和生活質(zhì)量的疾病，它以持續(xù)氣流受限為特征，呈進(jìn)行性發(fā)展。睡眠作為人類的基本生理現(xiàn)象，對(duì)于人們的精力和體力的恢復(fù)起著非常重要的作用，因此睡眠異常的人群容易發(fā)生各類疾病。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，COPD患者由于生理、心理等因素，出現(xiàn)不同程度的睡眠質(zhì)量下降，睡眠結(jié)構(gòu)異常、夜間血氧異常等改變，而這些改變與COPD病情之間相互影響。 目的 通過(guò)對(duì)COPD穩(wěn)定期與急性加重期進(jìn)行PSG監(jiān)測(cè)、PSQI等問(wèn)卷調(diào)查，了解COPD不同病程中患者的睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠監(jiān)測(cè)參數(shù)、主觀睡眠感受等區(qū)別，并分析與探討這些參數(shù)的改變與疾病癥狀及疾病發(fā)展之間的關(guān)系，為臨床治療及評(píng)估病情與預(yù)后提供有效的證據(jù)。 方法 采用隨機(jī)方法，收集2013年8月1日至2014年1月31日間于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所門診就診的COPD穩(wěn)定期，并3個(gè)月內(nèi)無(wú)急性發(fā)作的患者為穩(wěn)定組，入選同期因AECOPD為第一診斷而于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸住院的患者為急性加重組，同時(shí)進(jìn)行觀察與研究。 1.對(duì)兩組患者進(jìn)行肺功能檢查，選擇FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值%＜50%，，且支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性的患者入組。并選擇AECOPD患者抽血進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥?2.對(duì)所有入組患者行全夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG），根據(jù)初步結(jié)果入選AHI＜5次/h的患者，，詳細(xì)分析PSG各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)并進(jìn)行ESS、PSQI、CAT、mMRC問(wèn)卷調(diào)查。 3. PSG監(jiān)測(cè)6個(gè)月后電話隨訪，了解6個(gè)月內(nèi)急性加重次數(shù)。 結(jié)果 1.初入組的65例男性患者中有60例符合AHI＜5次/h的標(biāo)準(zhǔn)，并完成了之后的調(diào)查問(wèn)卷及隨訪內(nèi)容；患者的年齡介于50-78歲，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)%為33.9±10.7%. 2.通過(guò)對(duì)COPD兩組間各個(gè)指標(biāo)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)：穩(wěn)定期患者總睡眠時(shí)間、睡眠效率高于急性加重期患者，而睡眠潛伏期、醒覺時(shí)間、覺醒次數(shù)低于急性加重期患者；另外，穩(wěn)定期患者N1期所占比例低，而N2、N3期所占比例高于急性急性加重期后者，兩組間REM期所占比例無(wú)差異。 3. COPD穩(wěn)定期CAT評(píng)分、mMRC評(píng)分、PSQI評(píng)分均低于急性期患者，兩組間ESS評(píng)分無(wú)差異。 4. PSQI評(píng)分升高與睡眠效率下降、睡眠潛伏期延長(zhǎng)、夜間覺醒時(shí)間和次數(shù)增多，N1期延長(zhǎng)，N2、N3期縮短有著明顯的相關(guān)關(guān)系；該評(píng)分也與CAT評(píng)分正相關(guān)。 5.患者6個(gè)月后加重的次數(shù)與PSQI分?jǐn)?shù)正相關(guān)，與睡眠質(zhì)量下降有著明顯的關(guān)系。 結(jié)論 COPD穩(wěn)定期與急性加重期比較，后者睡眠質(zhì)量明顯下降，各項(xiàng)主觀和客觀睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)兩組有明顯差異。PSQI評(píng)分可以客觀反映睡眠障礙的情況，與PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果高度一致，和患者COPD病情、呼吸困難指數(shù)正相關(guān)�；颊呶磥�(lái)6個(gè)月內(nèi)急性加重次數(shù)與睡眠質(zhì)量下降有明顯相關(guān)。包括：與睡眠時(shí)間縮短、醒覺時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠效率下降有明顯的關(guān)系，也與PSGI評(píng)分及CAT評(píng)分正相關(guān)，故控制急性加重對(duì)改善睡眠質(zhì)量有積極的作用，臨床上也可能根據(jù)PSQI分?jǐn)?shù)預(yù)測(cè)患者的急性加重和疾病發(fā)展趨勢(shì)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1349552